目的:探讨重型对冲性颅脑损伤的手术方法及其有效策略。方法:选择90例重型对冲性颅脑损伤患者作为研究对象,随机分成A组、B组和C组,每组各30例.A组患者实施单侧额颞部开颅血肿清除术和单侧去骨瓣减压术;B组患者实施双侧额颞部开颅血肿清除和单侧去骨瓣减压术;C组患者实施着力部位硬膜外血肿清除术;根据患者血肿的具体情况再确定对侧血肿清除的具体时间,对比3组患者在手术后第1天、第3天和第5天的Glasgow评分、对侧血肿的厚度以及中线的位移程度。结果:手术后的第1天和第3天所有A、C两组患者的Glasgow评分明显高于B组,差异明显(P<0.05);手术第5天,A组患者的评分为(10.07±0.89),B组患者的评分为(10.39±1.00),C组患者的评分为(8.86±0.72),3组患者的Glasgow评分对比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。B组患者的血肿厚度和中线位移程度最大,A、B两组患者的血肿厚度和中线位移程度均显著高于C组,差异明显(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者手术后会出现第二次出血的现象,先处理进展趋势明显的硬膜外血肿,可使患者的预后得到明显改善。