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目的 探讨围术期冠心痛患者的处理以减少这类心肌梗死严重心律失常，心衰导致死亡的发生。方法 选择冠心痛患者32例，19例采用全麻，13例采用硬膜外麻醉，有5例术中应用0．01％硝酸盐油静脉滴注。术前除常规用苯巴比妥纳及阿托品外，不停用降压或控制心律失常药物。结果 除1例患者手术后第6天因严重心律失常，呼吸心跳骤停死亡外，其余患者均痊愈出院。结论 冠心痛患者术前应充分镇静，不停服降压药，麻醉选择以全麻为主，术中应确保心肌氧供平衡，术后全麻患者应尽可能保持清醒拔管。