【摘 要】
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目的 探讨甲状腺全切术手术适应证的选择和并发症防治.方法 回顾2007年4月至2010年6月51例甲状腺全切除术资料.乳头状腺癌48例,滤泡状腺癌1例,髓样癌2例;其中2例合并甲状腺功
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 北京耳鼻咽喉科研究所 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),山东聊城市第三人民医院普外科
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目的 探讨甲状腺全切术手术适应证的选择和并发症防治.方法 回顾2007年4月至2010年6月51例甲状腺全切除术资料.乳头状腺癌48例,滤泡状腺癌1例,髓样癌2例;其中2例合并甲状腺功能亢进,3例合并远处转移.男17例,女34例;年龄5～82岁,中位数50岁;45例为首次手术,6例因复发或转移二次手术.初次手术的45例中T1 17例,T2 13例,T3 7例,T4 8例;NO 31例,N1a 11例,N1b 3例;M1 2例.手术常规解剖甲状旁腺、喉返神经及喉上神经外支,清扫Ⅵ区淋巴组织,其中25例清除Ⅱ～Ⅳ区淋巴组织.8例术后给[3]Ⅰ治疗.结果 随访1～36个月,无死亡病例,2年生存率100.0%(15/15).病理显示多发癌灶占42.2%(19/45),颈淋巴转移率51.0%(26/51).术后永久性甲状旁腺功能低下率为3.9%(2/51),无永久性喉返神经及喉上神经麻痹.1例髓样癌术后1年对侧颈淋巴结转移,再手术后无复发.初次治疗的2例M1患者远处转移病灶缩小稳定.结论 甲状腺全切除是安全的手术方式,术中解剖喉返神经及甲状旁腺可有效防止并发症的发生.
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