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[摘要]目的：调查慢病患者合理用药情况，了解其用药习惯，给予合理用药指导，避免出现不合理用药问题。方法：以2018年1月至2018年6月在我院门诊就医的慢病患者作为研究对象，采用问卷调查的方式对1000例患者的合理用药情况进行调查。结果：所调查的患者中，23.8%的患者根据自己一贯的用药经验来服药，11.3%的患者会一次性将所有需要服用的药物全部吃下去，同时服用五种以上药物的患者有187例。结论：慢性病患者合理用药情况较差，存在一些不合理用药行为，需要医务工作者加强对慢性病患者合理用药知识指导，保证其用药安全。
[关键词]慢性病，合理用药，用药安全
[中图分类号]R193 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-004-02
慢性疾病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，表现为逐渐的或进行性的器官功能降低。随着年龄的增长，慢性病的发病率逐年上升，老年人是慢性病的高发人群，现已成为我国老年人死亡的主要原因。慢性病主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，一旦患上慢性病，如果防治不及时，就会造成社会和家庭的经济负担甚至危及生命。慢性病患者需要长期用药治疗，因教育水平和家庭环境的等因素的影响，普遍存在着不合理用药的情况，本文通过问卷调查的方式对我院门诊慢病患者做个调查，了解其对合理用药的认知情况，分析其影响因素，为患者进一步安全合理用药提供参考。
1调查对象与方法
1.1调查对象本次研究选取2018年1月至2018年6月在我院门诊就医的慢病患者作为研究对象，选择标准为：①至少具有一种慢性疾病，②用药至少1年以上，③患者具有认知和交流能力。
1.2調查方式和结果处理本文采用问卷调查方式收集资料。向被调查患者说明调查目的和意义，征得同意后，填写问卷，当场发放，并当场收回。总共发放问卷1000份，收回问卷1000份，不存在无效问卷。采集数据采用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，各项指标采用描述性统计。
2调查结果
2.1患病和用药情况本研究总共调查了1000例患者，男性580例，女性420例，平均年龄61岁，主要有11种常见慢性病，其中心脑血管疾病294例，占29.4%，糖尿病患者151例，占15.1%，泌尿系统疾病53例，占5.3%，慢性呼吸系统疾病210例，占20.1%，慢性肝炎患者28例，占2.8%，慢性肾炎患者79例，占7.9%，癌症36例，占3.6%，其余患者为其它慢性疾病。被调查的患者中使用频率较高的药物有心脑血管药522人（52.2%），降压药316人（31.6%）、降糖药198人（19.8%）、呼吸系统药物112人（11.2%）、维生素类药89人（8.9%），其中35.1%的慢性病患者正在服用各种保健品，同时服用三种或三种以上药物的患者有491例，同时服用五种以上药物的患者有187例。
2.2药物的选择调查结果发现，慢性病患者对于多种药物的联合应用不太注意，普遍存在多种药物合用的情况，甚至存在十几种药物同时服用的情况，他们很少关注药物之间的相互作用，而且很少会考虑这些药物与心脑血管药物、降压药和降糖药等合用是否会产生不良反应，药物的选择存在一定的风险，急需干预。
2.3服用药物的方式调查结果显示，很多慢性病患者会按照医嘱要求服用药物，这部分患者占47.1%，还有一部分是患者自行购买的药物通常都是按照药品说明书的要求或者是根据自己一贯的用药经验来服药，这部分患者占23.8%，但是，仍然有11.3%的患者会一把抓，一次性将所有需要服用的药物全部吃下去，根本不会注意药物之间的配伍禁忌，而且服用不同药物的时候基本上没有什么时间间隔，这种服用方式有时会严重影响药物之间的相互作用。
3慢性病患者用药存在的问题
调查结果显示，受限于自身的知识水平，大部分慢l生病患者安全用药知识缺乏，对药品、中药、保健品和滋补品之间的相互关系知之甚少，病急乱投医，一旦得病，第一选择是服用药物，而且主观选择往往易受到传统观念或电视广告宣传的影响，大多后选择用中药、保健品甚至滋补品来替代药品或者是几种药物同时服用。调查中发现有近30.1%的慢性病患者从来没有阅读过药品说明书，从来不会去关注药品的有效期、储存条件、用药禁忌和不良反应等问题，存在严重的安全用药隐患。而且很多人对用药选药存在认识误区，认为有电视广告宣传的就是好药，药店销售人员推荐的就是好药，价格高的就是好药，但他们不知道不合理的使用会造成一些严重的药物不良反应，存在许多用药隐患。
4建议
医务工作者要加强对慢性病患者用药安全的宣传教育，多交流，及时给与解释和讲解，定期开展知识讲座，定时电话咨询。医院护士、临床药师等工作人员等也可以利用各种交流机会向慢性病患者提供相关的疾病信息并进行用药指导，消除患者的迷药心理，尽量做到不用药，优先选择非药物疗法，必须用药时尽量减少用药的种类，减少联合用药。同时，患者自身也要不断加强医疗知识的学习，养成阅读药品说明书的好习惯，了解药品的用药禁忌不良反应等，不要随意听信广告宣传和销售人员的推销，选购药品时最好去正规的医院或者大型的药店，遵从医生、护士、临床药师或执业药师的意见，按医嘱服药，不随意调整用药剂量和用药方法。
充分发挥正规医院药学服务的优势，加强合理用药的宣传宣教，提高慢性病患者合理用药意识，宣传和普及药品不良反应知识帮助慢性病患者进行自我药物管理，提高慢性病患者的合理用药意识和用药行为。
[关键词]慢性病，合理用药，用药安全
[中图分类号]R193 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-004-02
慢性疾病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，表现为逐渐的或进行性的器官功能降低。随着年龄的增长，慢性病的发病率逐年上升，老年人是慢性病的高发人群，现已成为我国老年人死亡的主要原因。慢性病主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，一旦患上慢性病，如果防治不及时，就会造成社会和家庭的经济负担甚至危及生命。慢性病患者需要长期用药治疗，因教育水平和家庭环境的等因素的影响，普遍存在着不合理用药的情况，本文通过问卷调查的方式对我院门诊慢病患者做个调查，了解其对合理用药的认知情况，分析其影响因素，为患者进一步安全合理用药提供参考。
1调查对象与方法
1.1调查对象本次研究选取2018年1月至2018年6月在我院门诊就医的慢病患者作为研究对象，选择标准为：①至少具有一种慢性疾病，②用药至少1年以上，③患者具有认知和交流能力。
1.2調查方式和结果处理本文采用问卷调查方式收集资料。向被调查患者说明调查目的和意义，征得同意后，填写问卷，当场发放，并当场收回。总共发放问卷1000份，收回问卷1000份，不存在无效问卷。采集数据采用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，各项指标采用描述性统计。
2调查结果
2.1患病和用药情况本研究总共调查了1000例患者，男性580例，女性420例，平均年龄61岁，主要有11种常见慢性病，其中心脑血管疾病294例，占29.4%，糖尿病患者151例，占15.1%，泌尿系统疾病53例，占5.3%，慢性呼吸系统疾病210例，占20.1%，慢性肝炎患者28例，占2.8%，慢性肾炎患者79例，占7.9%，癌症36例，占3.6%，其余患者为其它慢性疾病。被调查的患者中使用频率较高的药物有心脑血管药522人（52.2%），降压药316人（31.6%）、降糖药198人（19.8%）、呼吸系统药物112人（11.2%）、维生素类药89人（8.9%），其中35.1%的慢性病患者正在服用各种保健品，同时服用三种或三种以上药物的患者有491例，同时服用五种以上药物的患者有187例。
2.2药物的选择调查结果发现，慢性病患者对于多种药物的联合应用不太注意，普遍存在多种药物合用的情况，甚至存在十几种药物同时服用的情况，他们很少关注药物之间的相互作用，而且很少会考虑这些药物与心脑血管药物、降压药和降糖药等合用是否会产生不良反应，药物的选择存在一定的风险，急需干预。
2.3服用药物的方式调查结果显示，很多慢性病患者会按照医嘱要求服用药物，这部分患者占47.1%，还有一部分是患者自行购买的药物通常都是按照药品说明书的要求或者是根据自己一贯的用药经验来服药，这部分患者占23.8%，但是，仍然有11.3%的患者会一把抓，一次性将所有需要服用的药物全部吃下去，根本不会注意药物之间的配伍禁忌，而且服用不同药物的时候基本上没有什么时间间隔，这种服用方式有时会严重影响药物之间的相互作用。
3慢性病患者用药存在的问题
调查结果显示，受限于自身的知识水平，大部分慢l生病患者安全用药知识缺乏，对药品、中药、保健品和滋补品之间的相互关系知之甚少，病急乱投医，一旦得病，第一选择是服用药物，而且主观选择往往易受到传统观念或电视广告宣传的影响，大多后选择用中药、保健品甚至滋补品来替代药品或者是几种药物同时服用。调查中发现有近30.1%的慢性病患者从来没有阅读过药品说明书，从来不会去关注药品的有效期、储存条件、用药禁忌和不良反应等问题，存在严重的安全用药隐患。而且很多人对用药选药存在认识误区，认为有电视广告宣传的就是好药，药店销售人员推荐的就是好药，价格高的就是好药，但他们不知道不合理的使用会造成一些严重的药物不良反应，存在许多用药隐患。
4建议
医务工作者要加强对慢性病患者用药安全的宣传教育，多交流，及时给与解释和讲解，定期开展知识讲座，定时电话咨询。医院护士、临床药师等工作人员等也可以利用各种交流机会向慢性病患者提供相关的疾病信息并进行用药指导，消除患者的迷药心理，尽量做到不用药，优先选择非药物疗法，必须用药时尽量减少用药的种类，减少联合用药。同时，患者自身也要不断加强医疗知识的学习，养成阅读药品说明书的好习惯，了解药品的用药禁忌不良反应等，不要随意听信广告宣传和销售人员的推销，选购药品时最好去正规的医院或者大型的药店，遵从医生、护士、临床药师或执业药师的意见，按医嘱服药，不随意调整用药剂量和用药方法。
充分发挥正规医院药学服务的优势，加强合理用药的宣传宣教，提高慢性病患者合理用药意识，宣传和普及药品不良反应知识帮助慢性病患者进行自我药物管理，提高慢性病患者的合理用药意识和用药行为。