【摘 要】
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1 病例资料rn病例1,女,72岁,2020年1月29日因“胸闷伴活动后乏力2天,左眼睑下垂3天”急诊收入院.既往糖尿病史20余年,血糖控制情况不详,否认高血压病史,2年前右侧小腿因“右侧足根恶性黑色素瘤”行“右小腿中下段截肢术”,术后恢复佳.本次入院前2个月发现患者右侧腹股沟淋巴结转移,遂于2019年12月29日和2020年1月16日行免疫治疗2次:特瑞普利单抗(商品名:拓益,规格240mg:6mL,苏州众合生物医药科技有限公司)240mg,静脉点滴.患者于2020年1月26日出现左眼睑下垂,2020年
【机 构】
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河北大学附属医院心血管内科,河北保定071000
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1 病例资料rn病例1,女,72岁,2020年1月29日因“胸闷伴活动后乏力2天,左眼睑下垂3天”急诊收入院.既往糖尿病史20余年,血糖控制情况不详,否认高血压病史,2年前右侧小腿因“右侧足根恶性黑色素瘤”行“右小腿中下段截肢术”,术后恢复佳.本次入院前2个月发现患者右侧腹股沟淋巴结转移,遂于2019年12月29日和2020年1月16日行免疫治疗2次:特瑞普利单抗(商品名:拓益,规格240mg:6mL,苏州众合生物医药科技有限公司)240mg,静脉点滴.患者于2020年1月26日出现左眼睑下垂,2020年1月27日突发胸闷伴活动后乏力,无呼吸困难、胸痛,无反酸、烧心、恶心、呕吐,无晕厥、黑矇及意识不清等症状,遂来我院就诊.
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目的:通过解决南京医科大学附属儿童医院儿童药品规则库建立过程中存在的问题,提高合理用药软件在儿科医院的适应性,促进儿童合理用药水平的提升.方法:从“儿童药品剂量规则设置”、“儿童超说明书用药规则设置”、“儿童个性化给药规则设置”、“医院药品管控规则设置”等4个方面阐述建立适应性更高的儿童药品规则库角度和思路.结果:初步建立该院儿童药品规则库,自2019年至2020年住院医嘱合理率不断提高,不合理医嘱类别占比逐渐下降,实现了从信息化层面保障儿童合理用药.结论:儿童药品规则库的建立既保障了儿童患者用药安全,又
目的:评估阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的有效性、安全性和经济性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang、Sinomed数据库以及卫生技术评估相关的网站,检索时限从建库至2020年10月10日,收集阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的研究文献.由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对文献的研究结果进行综合性定性分析与比较.结果:共纳入21篇文献,包括2篇卫生技术评估报告,12篇系统评价/Meta分析,7篇经济学研究.评估结
目的:回顾分析我国药学服务研究的历程,为进一步进行科学研究和实践开展提供参考.方法:运用文献计量学的方法,应用CiteSpace可视化工具,对CNKI数据库中相关文献进行机构及作者合作网络分析、关键词共现及聚类分析、关键词时区可视化和突发性探测.结果:相关机构尚未形成研究集群,学者跨机构合作不强,主要围绕临床药师进行临床合理用药方面进行研究,形成了显著的细分领域,并进入了新的研究阶段,研究前沿主要有用药教育、门诊药学服务、药物治疗管理、儿童用药、癌症疼痛等方面.结论:研究机构和学者合作需要加强,研究内容及
目的:构建基于合理用药软件系统的用药管理体系,探讨合理用药软件系统在促进抗肿瘤药物合理用药中的作用.方法:药师依托合理用药软件系统,持续完善抗肿瘤相关药物知识库和运行规则,结合事前干预、事中审方、事后点评为一体的方式,促进抗肿瘤药物合理使用.通过对比分析合理用药软件系统实施前后抗肿瘤药物用药情况,考察其在促进抗肿瘤药物合理使用中的作用.结果:抗肿瘤药物相关医嘱抽样点评合格率由75.42％提升至94.58％,用法用量、配伍、相互作用、重复用药等问题均明显改善.运行稳定后,事前干预和事中审方发现的不合理医嘱数
目的:收集阿坝藏族羌族自治州人民医院国家集中采购(以下简称“集采”)中选药品和非中选药品说明书条目情况,为提高药师研读药品说明书的能力和促进临床合理用药提供借鉴与参考.方法:对比分析该院61组同通用名集采中选药品和非中选药品说明书各条目一致性、完整性,重点剖析差条目.结果:61组同通用名的集采中选药品与非中选药品说明书存在不同程度差异,其中,29组说明书差别较大,有7个或以上的差异项目,占比47.54乡.结论:集采中选药品在药理毒性、临床试验、警示语、药物过量、药动学及特殊人群用药等项目上存在严重缺失.相
目的:调查住院患者接受伊伐布雷定治疗的情况,了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素,为规范其临床合理应用提供依据.方法:汇总国内外伊伐布雷定相关指南、文献和专家共识,形成伊伐布雷定临床应用的合理性评价标准,回顾性调查广州医科大学附属第二医院2020年上半年住院患者中使用伊伐布雷定的病例,按照已制订的评价标准进行合理性和安全性分析,并提出合理化用药建议.结果:2020年上半年共有173例患者应用了伊伐布雷定,其中有效病例169例,不合理使用病例共81例,不合理使用率达47.93％,以用法用量不适宜和特
目的:调查分析蚌埠市第三人民医院免疫检查点抑制剂(ICPi)超适应证用药情况,为规范该药的临床应用提供循证参考.方法:结合新型抗肿瘤药物临床试验的特点,建立超适应证用药评价标准.采用回顾性分析方法,抽取蚌埠市第三人民医院2019年1月1日-2020年12月31日住院患者使用ICPi的病例资料,对患者的临床诊断进行统计分析.利用新型抗肿瘤药物超适应证用药评价标准,对ICPi超适应证用药情况进行基于循证医学证据的合理性评价.结果:共收集到该院使用ICPi的病例30例,其中22例(73.3％)为超适应证用药,包
口腔黏膜给药系统是近年来发展的一种新型给药系统,与传统的口服给药途径相比,可以避免胃肠道酶代谢、酸降解及肝脏首过作用,进而提高药物生物利用度,发挥局部或全身治疗和预防作用.但是口腔黏膜的物理屏障会限制药物的吸收,而微针可突破该障碍,改善药物的渗透.本文简述了口腔黏膜给药的优缺点,介绍了微针的分类及国内微针企业的发展情况,讨论了微针在口腔黏膜给药系统的研究进展,以期有更多新的口腔黏膜制剂推向市场.
目的:调查北京地区高血压患者药物治疗依从性及达标率现状,分析依从性的主要影响因素和药师提供药学服务后患者依从性的改善情况,以期为后续制定社区药学服务干预措施提供数据支持.方法:设计依从性及影响因素调查问卷,药师通过面对面访谈的形式开展前瞻性调研并提供药学服务,跟踪随访3个月,比较依从性变化.结果:共调研高血压患者1382人,药学服务前后依从性差的患者例数为447(32.34％)和356(25.76％),两者比较有统计学差异(P＜0.05);多因素Lo-gistics回归显示年龄、吸烟、饮酒、自行经验购药、
创伤弧菌是一种可导致严重感染甚至危及生命的重要病原体,由于发病急、进展快,若治疗不及时,截肢风险大,病死率较高.本文介绍临床药师参与一例创伤弧菌所致坏死性软组织感染患者的抗菌治疗,临床药师根据微生物流行病学、循证药学证据,结合患者临床表现,制定了个体化抗菌方案,使患者得到了及时、充分、有效的抗菌治疗,感染灶得到了有效控制,充分体现了临床药师在个体化用药方面的临床价值.通过本案例,为临床救治此类患者积累经验,为制定用药方案提供借鉴和参考.