《老友》专家门诊：
　　
　　我丈夫因感脑胀而住院，检查诊断患有右侧枕顶叶脑出血、右基底节区脑梗塞、高血压伴动脉硬化和皮层下动脉硬化性脑病，出院后留有不少后遗症。现有继续治疗中的几个问题，請予解答。
　　
　　分宜县·袁××
　　
　　袁××同志：
　　
　　从你寄来的全部资料看，你丈夫确实患有右侧枕顶叶脑出血、右基底节区脑梗塞、高血压伴动脉硬化、皮层下动脉硬化性脑病。现就你提的几个问题回答如下：
　　
　　1、血压到底控制在多少最好？血压最好控制在他的基础血压略高一点的水平。另外还要看他的反应（血压在何种水平最舒适）。我认为他的收缩压不超过170，舒张压不超过90都不要过分降压。
　　
　　2、在有动脉硬化、腔隙性脑梗塞，目前脑血肿又没完全吸收的情况下，能否用活血化瘀的药？按西医的观点是不要用。否则，会诱发再出血或加重脑水肿，有导致脑疝之危。待血肿吸收完后，方可应用。
　　
　　3、他的颈动脉狭窄厉害，影响脑部供血，目前需不需要做手术治疗？这个问题应请脑外科医师回答。据我所知，目前有两种方法：一是行颈动脉内膜剥离术（国外做得多）；二是放支架，将狭窄处扩张开。这种手术，江西目前还没有哪家医院正式接收患者。
　　
　　4、阿斯匹林这种药目前能否用？什么时候用更合适？阿斯匹林是一种抗血小板聚集的药，因而是预防脑梗塞、心肌梗塞的药。目前他有脑出血，故暂时不能用，等脑出血完全吸收后，再用为好。
　　
　　5、病人有脑梗塞、又有脑出血，这就叫“混合性脑卒中”。这种情况治疗原则应行“折中治疗”、“对症和支持治疗”主要看何者为重，何者是主要方面，再作出适当处理。在急性期，甘露醇是这两种病应该用的药。
　　
　　教授、主任医师 刘柱仁