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目的
探讨前列腺癌经直肠超声造影参数及分化程度与组织微血管密度(MVD)的相关性。
方法109例血清前列腺特异性抗原(PSA)升高、临床疑诊恶性肿瘤患者，行经直肠前列腺超声造影及穿刺活检。使用时间－强度曲线分析软件分析造影图像，记录峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、到达时间(AT)、曲线下面积(AUC)、上升支斜率(α)、下降支斜率(β)、上升支斜率与下降支斜率的乘积(α×β)7个造影参数；记录每例患者的微血管密度(MVD)计数及癌症患者的Gleason评分，并依据腺体分化程度将其分为高分化组(<4分)、中分化组(5～7分)、低分化组(8～10分)。比较各研究对象的造影参数及MVD计数，并分析其相关性。
结果①穿刺活检病理结果证实44例前列腺癌，61例前列腺增生，3例局灶伴低级别前列腺上皮内瘤变，1例非特异性肉芽肿性前列腺炎。②造影参数分析结果：前列腺癌组PI、α、α×β大于增生组(P<0.05)，TTP、AT小于增生组，差异有统计学意义(P<0.05)；AUC、β差异无统计学意义(P>0.05)。③病理结果显示前列腺癌组MVD计数明显高于增生组，差异有统计学意义(P<0.05)；不同分化程度组MVD计数两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)。④参数PI、α、α×β与MVD计数呈正相关(r＝0.643，P＝0.000；r＝0.671，P＝0.000；r＝0.529，P＝0.002)；AT、TTP与MVD计数呈负相关(r＝－0.382，P＝0.026；r＝－0.720，P＝0.000)。
结论经直肠前列腺超声造影参数与MVD计数具有相关性；MVD计数随分化程度不同而不同。造影参数可推断前列腺病变微血管生成情况，有助于评价病变的良恶性及预后。