内镜逆行胰胆管造影术新进展

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内镜逆行胰胆管造影术是针对胆胰疾病的高级消化内镜诊疗技术,也是内镜领域临床研究的热点。近年来有许多新方法和新理念涌现,如困难插管的应对策略、并发症的预防、取石扩张技术的优化等,同时其培训和质量控制策略也在不断完善,技术体系日趋学科化。现主要介绍其中一些普适性较强的研究进展,以供临床参考。

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以大数据和云计算支撑的人工智能已经开始应用于医疗卫生领域,这将会影响医疗行业传统的工作模式。在消化内镜领域,计算机辅助检查和计算机辅助诊断技术等新型人工智能技术将有望提高内镜检查质量,降低疾病漏诊率,减轻内镜医师负担等。现系统阐述人工智能技术在消化内镜领域辅助胃镜、结直肠镜、胶囊内镜检查等方面的应用进展。
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超声内镜是一种将内镜与超声结合应用的消化系统检查工具,其在直接观察消化道黏膜病变的同时,可以紧贴胃壁和十二指肠壁对包括门静脉在内的大部分腹部血管进行扫描,从而获得清晰的超声图像,指导相关介入性诊断和治疗技术的实施。近年来,以超声内镜为基础的门静脉测压、门静脉造影、门静脉血栓穿刺等新兴技术不断涌现,本研究就目前超声内镜引导下门静脉介入技术在消化系统疾病中的应用价值作一总结。
期刊
GERD是常见的胃肠动力障碍性疾病,表现为多种食管内和食管外症状。研究报道经口内镜下贲门缩窄术(PECC)治疗表现为典型反流症状的GERD安全有效、创伤少,但对于表现为食管外症状的GERD是否有效,国内外鲜见相关文献报道。本研究纳入52例接受PECC治疗的GERD食管外症状患者,结果显示PECC治疗后患者反流相关症状均有不同程度的缓解,且患者消化道症状缓解率高于食管外症状;40例(76.9%)患者
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磁控胶囊胃镜诊断准确性高,与电子胃镜高度一致,已在国内外千余家单位应用50余万例,成为被广泛接受的舒适化胃镜检查新方法。与此同时,针对胶囊胃镜的循证医学研究也得到了全面开展。从应用的安全有效性到对胃癌的诊断效能评价,从检查技术的优化到胃肠道准备方案,不断的探索研究必将促使磁控胶囊胃镜的革新与突破,从而更好地为人类服务。
期刊
回顾性分析改良硬化治疗(硬化剂+组织胶+硬化剂续贯注入曲张静脉)与食管静脉曲张套扎(EVL)和食管静脉曲张硬化(EIS)治疗对Le,g型食管胃静脉曲张破裂出血患者的疗效和安全性。改良硬化组近期再出血率及曲张静脉缓解率均优于EVL组及EIS组,但并发症发生率高于EVL组及EIS组。
期刊
近年来,基于双腔内镜的OverStitch缝合技术蓬勃发展,在各类消化道缺损及内镜减重领域广泛应用。OverStitch缝合系统先通过锚定装置抓取组织,然后用带缝线的弯针从一侧穿透组织,再从对侧捕获缝线,反复操作即可完成间断或连续缝合。现拟对目前临床研究及动物实验中OverStitch的应用进展进行综述,旨在揭示OverStitch这一新兴缝合技术对治疗消化道疾病的重要作用,进而从内镜技术层面探讨
期刊
肠梗阻是临床常见疾病,对症处理同时尽快明确病因至关重要,现报道1例罕见病因导致的肠梗阻,以提高临床医师对肠梗阻病因的认识。患者主因"反复腹痛7年,加重1年"入院,内科治疗效果欠佳,遂于全身麻醉下行肠粘连松解和小肠部分切除术。经手术诊断为小肠重复畸形。消化道重复畸形术前确诊困难,诊断和治疗均主要依靠手术,合理手术治疗后预后良好。
期刊
目的探讨早期食管癌和高级别上皮内瘤变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后非治愈性切除的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院消化内科2013年1月至2016年12月行ESD的早期食管癌和高级别上皮内瘤变患者427例的临床病理资料,根据其术后病理和免疫组织化学等检查结果判定为治愈性切除组和非治愈性切除组。统计学方法采用卡方检验、单因素分析和多因素logistic回归分析。结果早期食管癌和高级别上
目的通过检测胰腺癌相关糖尿病的血清代谢标志物,拟构建诊断模型。方法纳入2013年6月至2014年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院被诊断为胰腺癌伴新发糖尿病和新发2型糖尿病的患者各30例。采用代谢组学液相色谱-质谱(LC-MS)检测对纳入患者的血清标本进行代谢组学分析。原始数据经正交偏最小二乘法方法(OPLS)分析,获得两组间最具差异性表达的代谢产物。以每组各前15例为训练样本,其余为验证样本进
目的探讨结肠镜检查术前肠道准备方案对肠道清洁度和息肉检出率影响的相关因素。方法选取上海复旦大学附属华山医院内镜中心2018年3月至8月拟行结肠镜检查患者,收集患者一般资料和肠道准备方法。观察患者自身因素和不同肠道准备方案的肠道准备质量和息肉检出率,采用波士顿肠道准备量表(BBPS)对肠道准备质量进行评分。采用t检验、方差分析或卡方检验进行统计学分析。结果1 008例结肠镜检查患者中,男506例,女