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目的研究应用氯吡格雷不同剂量的冠心病患者血清sCD40L水平的变化情况。方法选取我院经确诊的冠心病患者345例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者211例,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS)患者134例,采用随机的方式,将稳定型心绞痛(SAP)患者分为SAP1组105例、SAP2组106例,氯吡格雷剂量分别为75和150mg·d-1;非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS)患者均分为NST-ACS1组、NST-ACS2组,氯吡格雷负荷量均为300mg,维持量分别为75和150mg·d-1。对冠心病患者分别于用药前、服用氯吡格雷负荷量24h、服用氯吡格雷120h取静脉血,测定血清sCD40L的质量浓度;选取健康人员50名作为对照组,不给予药物干预,同期取血样作对比研究。结果 (1)冠心病(SAP组、NST-ACS组)患者血清sCD40L的质量浓度均高于对照组(P<0.05);相对SAP组,NST-ACS组血清sCD40L的质量浓度较高(P<0.05)。(2)相对用药前,SAP组用药120h血清sCD40L的质量浓度明显下降(P<0.05),且SAP1、SAP22组组间血清sCD40L的质量浓度无明显差异(P>0.05)。(3)相对用药前,NST-ACS组服用氯吡格雷负荷量24h血清sCD40L的质量浓度明显下降(P<0.05);NST-ACS组用药120h血清sCD40L的质量浓度明显下降(P<0.05),且NST-ACS1、NST-ACS22组组间血清sCD40L的质量浓度无明显差异(P>0.05)。结论相对健康人群,冠心病患者血清sCD40L的质量浓度较高,氯吡格雷能有效地降低冠心病患者血清sCD40L的质量浓度。