【摘 要】
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目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的临床病理特征及预后。方法回顾性研究2007年1月至2011年12月收治的56例胰腺IPMN患者的临床资料，分析不同类型IPMN的个体化治疗效果及预后。男性38例，女性18例，平均年龄（61±7）岁。其中主胰管型26例，分支胰管型18例，混合型12例。对累及主胰管或有临床症状的48例患者行手术治疗，包括胰十二指肠切除术29例，胰体尾切除术17例，全胰切
【机 构】
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目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的临床病理特征及预后。
方法回顾性研究2007年1月至2011年12月收治的56例胰腺IPMN患者的临床资料，分析不同类型IPMN的个体化治疗效果及预后。男性38例，女性18例，平均年龄（61±7）岁。其中主胰管型26例，分支胰管型18例，混合型12例。对累及主胰管或有临床症状的48例患者行手术治疗，包括胰十二指肠切除术29例，胰体尾切除术17例，全胰切除术2例。8例病灶最大径<3 cm且无任何临床表现的分支胰管型患者未行手术治疗，予定期观察。
结果术后总并发症发生率为27.1%（13/48），无围手术期死亡病例。术后病理证实非浸润性肿瘤31例；浸润性癌17例，其中淋巴结阳性7例。主胰管型、混合型和分支胰管型病例中浸润癌分别占46.2%（12/26）、3/12和2/18，组间比较差异有统计学意义（χ2=6.385，P=0.041）。非浸润性肿瘤与浸润性癌患者术后5年生存率分别为100%和24.6%；淋巴结阳性患者术后生存期低于淋巴结阴性的浸润性癌患者（P=0.017）。8例未行手术治疗患者随访期间病灶无明显变化。
结论IPMN恶性程度较低，进展缓慢，预后较好。累及主胰管的IPMN患者浸润性癌的比例较高，应积极手术治疗。最大径<3 cm的无症状分支胰管型患者可密切随访。
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