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目的：探讨胸外伤后急性呼吸衰竭（ARF）的规范化防治与病因分析方法以改善患者预后。方法：回顾性分析我院1997年7月-2009年1月收治316例胸外伤的病例资料，伤后急性呼吸衰竭38例（12％）。伴有休克或（和）心电图异常21例，昏迷9例，肾功能障碍8例和肝功能障碍7例。结果：死亡4例，死亡率10．5％。ARF随着合并功能障碍脏器数目的增多，死亡的危险性明显增多。结论：及早预防和处理ARF和脏器功能障碍，是降低胸外伤死亡率的关键，提出按照主要病因和发病机理将胸外伤后ARF分为：①外呼吸障碍；②肺挫伤；③继