【摘 要】
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目的:建立血液病伴中性粒细胞缺乏患者的万古霉素群体药代动力学( PPK)模型.方法:收集我院血液内科静脉使用万古霉素的中性粒细胞缺乏成人患者( n=77)的临床资料和用药信息,监测万古霉素血药谷浓度和峰浓度,使用非线性混合效应模型( NONMEM)的建模方法建立该人群的万古霉素 PPK 模型并进行评估和验证.结果:所建模型为二室模型,最终模型公式为:清除率 CL =6.84 ×( BW/70)0.75 ×( CLCR/116)0.895 × exp( η1) ,中央室分布容积V1=20.5×( BW/70
【机 构】
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中南大学,长沙410008,湖南;海南省人民医院(海南医学院附属海南医院) ,海口570311,海南;海南省人民医院(海南医学院附属海南医院) ,海口570311,海南;中南大学,长沙410008,湖
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目的:建立血液病伴中性粒细胞缺乏患者的万古霉素群体药代动力学( PPK)模型.方法:收集我院血液内科静脉使用万古霉素的中性粒细胞缺乏成人患者( n=77)的临床资料和用药信息,监测万古霉素血药谷浓度和峰浓度,使用非线性混合效应模型( NONMEM)的建模方法建立该人群的万古霉素 PPK 模型并进行评估和验证.结果:所建模型为二室模型,最终模型公式为:清除率 CL =6.84 ×( BW/70)0.75 ×( CLCR/116)0.895 × exp( η1) ,中央室分布容积V1=20.5×( BW/70) × exp( η2) ,室间转运速率Q=15.2×( BW/70)0.75 × exp( η3) ,外周室分布容积V2 =50×( BW/70) × exp( η4) ,( BW为体质量,CLCR为肌酐清除率) .采用拟合优度图和模型预测诊断图以及非参数Bootstrap法进行模型的内部验证,采用26 个相同入组条件的患者数据进行外部验证,表明模型具有良好的稳定性和准确性.结论:建立血液病伴中性粒细胞缺乏患者的万古霉素PPK模型,有助于实现该人群万古霉素的个体化应用.
其他文献
目的 提高临床Trousseau综合征(TS)与心房颤动(房颤)患者发生缺血性脑卒中的相关生化指标、临床表现、影像学特点及差异的认识.方法 回顾性连续收集2019年1月至2021年1月中国医科大学附属第一医院神经内科收治的符合入选和排除标准的缺血性脑卒中患者111例.其中,27例合并恶性肿瘤并诊断为TS患者为TS组,84例合并房颤患者为房颤组.比较两组患者入院时的一般临床特征、血清学指标和影像学特点.结果 TS组发病年龄低于房颤组(t=0.501,P<0.05);有冠心病病病史者少于房颤组(P<0.05)
帕金森病(PD)是第二大流行的神经退行性病,主观认知减退(SCD)作为PD的非运动症状,因发病率高、检出率低并且起病隐匿不易被发现而备受关注.鉴于SCD时期,患者/照顾者自觉异常,而临床医生尚无法观察到.所以,提高对SCD的认识及识别能力,对于临床医生早期识别PD认知损害至关重要.为此,文中对SCD概念、流行病学、诊断标准、病因、临床特点、可能的病理基础、辅助检查、宣教等研究进展进行综述.
目的 报告1例脊髓畸胎瘤导致复发性无菌性脑膜炎患者的临床和影像学资料,探讨其可能机制.方法 回顾性分析1例因练习瑜伽体位引发的复发性无菌性脑膜炎患者的临床资料、影像学及病理检查结果,并结合文献复习进行讨论.结果 患者为32岁女性,临床诊断为复发性脑膜炎(7年).脑膜炎每次发作前都有腰痛症状,而腰痛发生于瑜伽运动后,体检无脊髓受损体征.行腰椎MRI检查发现腰2-3节段髓内肿块,行肿块切除术,病理检查提示为成熟型畸胎瘤.术后类似复发性无菌性脑膜炎发作停止,随访12个月未再复发.结论 脊髓畸胎瘤是复发性无菌性脑
脑微出血(CMBs)是一种亚临床脑损害,常用于脑血管疾病和痴呆患者以及正常老年人的神经影像学诊断,但CMBs在临床上有明显症状者少见.研究发现CMBs对周围脑组织特别是脑白质有直接的影响,而对脑白质以及脑神经系统结构的破坏导致的临床症状通常表现为各种认知损害.因此,研究CMBs在认知损害、脑卒中等脑血管病患者的发生、发展、治疗和预后等的作用具有重要临床指导意义.文中就CMBs定义、相关危险因素、对神经功能的影响和治疗现状做综述.
目的:以芪蛭通络胶囊治疗缺血性脑卒中临床试验为例来指导临床纵向数据缺失的多重填补及其敏感性分析,并强调敏感性分析的重要性.方法:应用SAS中的PROC MI过程实现临床纵向数据缺失的多重填补及其敏感性分析.结果:实例分析中,多重填补后,芪蛭通络组的下肢运动评分改善值优于安慰剂组(P值均小于0.01) ,而两种非随机缺失机制假定下的敏感性分析结果与随机缺失下的结果一致.结论:多重填补结合使用敏感性分析可以确保多重填补结果的稳健性,建议临床研究者对数据填补后还要进行敏感性分析.
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并癫痫发作的临床特点和诊治方法,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2018年6月至2019年1月苏州大学附属儿童医院收治的2例ALL合并癫痫发作患儿的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果 2例患儿均为ALL确诊后予以VDLP(长春新碱-柔红霉素-左旋/培门冬酰胺酶-泼尼松)方案治疗,诱导缓解治疗期间患儿突然出现全身抽搐,头颅CT、MRI及脑电图异常改变与临床症状相对应.2例患儿均予以左乙拉西坦抗癫痫治疗,癫痫发作完全控制.结论 ALL伴癫痫发作主要出现在诱导期,
目的 研究脑卒中后患者抑郁(PSD)发生状况以及严重程度的演变规律.方法 选取连续收治的符合入组标准的48例缺血性脑卒中住院患者进行16周随访研究,于脑卒中后1周行神经功能缺损量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、社会支持评定量表(SSRS)评估患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力以及社会支持情况.脑卒中后1、2、4、8、12和16周分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMDS)评估患者抑郁情况,根据不同时间点的HAMDS评分动态判定患者是否为PSD,并据此分为PSD组和非PSD组.结果 脑卒中后2周P
前言rn药物临床试验中一些重要数据基于生物样本的分析检测,生物样本的编码和标签识别的准确性和唯一性对保证研究质量十分重要,特别是对以药代动力学参数为终点的生物等效性研究、药动学研究等临床药理学研究尤为关键.生物样本采集由临床试验机构完成,分析检测常常由第三方完成,目前相当多机构实现了临床试验过程信息化,建立了生物样本的编码和标签规则,分析检测单位一般也建立了自己的生物样本编码和标签规则.但现状是各临床试验机构和分析测试单位规则多样,从临床试验采集的样本到分析测试单位无法自动识别,需要人工比对,甚至重新贴标
目的:探讨苍术苷靶向癌蛋白BORIS抑制癌细胞增殖的结合作用区域.方法:采用 DNA-MAN对比序列寻找BORIS保守区域,选择保守区域利用SWISS-MODEL结构预测,ChemBio3D Ultra进行结构最小量化,Autodocking进行分子对接.过表达相应区段的BORIS进行验证.结果:BOR-IS-N端在生物进化过程中有相对保守的区域并且有高级结构存在,人源BORIS的N端是我们推测的主要作用区域,重点是第70～97位氨基酸,分子对接后和苍术苷结合最好的位点为第96位的谷氨酰胺,该区域会抑制细
目的:通过药物临床试验伦理审查信息化体系的建设,提高我院药物临床试验伦理审查质量、效率、审查环节的规范化及前瞻性管理.方法:基于云架构设计整个信息化系统,实现所有伦理审查申请者、伦理委员会使用同一个系统在线注册、在线开展业务,为区域伦理委员会的业务模式、多中心伦理互认提供了一种信息化解决方案.结果:通过云架构的伦理审查平台建设,已实现伦理资料的无纸化、电子化管理,实现了手机端、电脑端的在线会议审查、跟踪审查和远程视频会议.结论:伦理审查体系信息化建设提高了药物临床试验的伦理审查效率和管理水平.