论文部分内容阅读
目的:探讨索他洛尔致尖端扭转性室速(TdP)性别差异的机制。方法:4 0只兔分为2组,每组雌、雄兔各10只,分别以1×10 -5(低浓度组)、1×10 -4mol/L(高浓度组)索他洛尔灌流离体兔心,同步记录用索他洛尔前后3层心肌单相动作电位(MAP)和跨室壁复极离散度(TDR) ,观察合并低钾镁和心动过缓时雌、雄兔早期后除极(EAD)、TdP的发生率。结果:索他洛尔浓度依赖性地延长3层心肌MAP复极90 %的时限(MAPD90 ) ,以中层最明显,低浓度组MAPD90 在雄兔由(2 2 .2±11)ms增至(2 .30±10 )ms,在雌兔由(2 6 .3±1.2 )ms增至(2 .81±1.2 )ms;高浓度组MAPD90在雄兔由(2 .17±10 )ms增至(2. 96±18)ms,在雌兔由(2 .5 8±10 )ms增至(36 8±19)ms。用药前雌雄兔TDR无差异,索他洛尔浓度依赖性地延长TDR ,低浓度组雄兔、雌兔TDR分别为(2 0 . 0±5 . 1)ms、(2 8. 0±5. 6 )ms;在高浓度组分别为(38 .0±4 . 8)ms、(5 5. 0±7 .7)ms。低浓度组6只雌兔出现EAD ,雄兔无1只出现EAD ,雌雄兔均未产生TdP。高浓度组10只雌兔出现EAD ,其中9只发生TdP ;9只雄兔出现EAD ,其中3只发生TdP。结论:索他洛尔作用下雌兔TDR增加的幅度大于雄兔,可能导致在低钾镁和心动过缓联合作用下雌兔发生TdP多于雄兔。