【摘 要】
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目的 系统评价伏诺拉生（VPZ）用于幽门螺杆菌（Hp）根除治疗的有效性和安全性，为临床治疗Hp感染提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、维普网和万方数据等，检索时限为建库起至2022年7月。收集VPZ根除治疗（试验组）且以质子泵抑制剂（PPI）作为对照（对照组）的随机对照试验，提取资料并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐
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目的 系统评价伏诺拉生（VPZ）用于幽门螺杆菌（Hp）根除治疗的有效性和安全性，为临床治疗Hp感染提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、维普网和万方数据等，检索时限为建库起至2022年7月。收集VPZ根除治疗（试验组）且以质子泵抑制剂（PPI）作为对照（对照组）的随机对照试验，提取资料并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具进行质量评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究、合计2 134例患者。在意向治疗（ITT）分析和符合方案（PP）分析中，试验组患者的Hp总体根除率均较对照组显著升高，分别为87.5%vs. 76.2%[RR=1.14,95%CI（1.06,1.21）,P＜0.001]和92.4%vs. 80.5%[RR=1.11,95%CI（1.03,1.21）,P＜0.01]。在初始治疗亚组的ITT和PP分析中，试验组患者的Hp总体根除率均较对照组显著升高，分别为88.4%vs. 76.5%[RR=1.15,95%CI（1.09,1.22）,P＜0.000 01]和92.8%vs.80.9%[RR=1.12,95%CI（1.03,1.23）,P＜0.05]；在补救治疗亚组的ITT和PP分析中，两组患者的Hp总体根除率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。在三联疗法亚组ITT和PP分析中，试验组患者的Hp总体根除率均较对照组显著升高，分别为88.3%vs.75.6%[RR=1.16,95%CI（1.08,1.25）,P＜0.000 1]和92.6%vs. 77.6%[RR=1.15,95%CI（1.04,1.28）,P＜0.01]；在四联疗法亚组ITT和PP分析中，两组患者的Hp总体根除率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组患者的总体不良事件发生率较对照组显著降低，分别为34.2%vs. 40.9%[RR=0.84,95%CI（0.70,0.99）,P＜0.05]；两组患者的严重不良事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与PPI疗法比较，含VPZ的三联治疗方案效果更优，尤其对于初治患者而言；但在补救治疗及含铋剂四联方案中，VPZ无显著优势。含VPZ抗Hp治疗方案的安全性及耐受性良好，甚至优于PPI。
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