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目的：探讨西酞普兰与舍曲林治疗首发老年抑郁症的疗效及安全性。方法：56例首发老年抑郁症患者，分别用西酞普兰和舍曲林治疗，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：西酞普兰和舍曲林疗效与不良反应相近，以西酞普兰组起效较快；治疗2周，两组HAMD评分比较，以西酞普兰组降分较多（P〈0．05）。结论：西酞普兰和舍曲林可作为老年抑郁症的首选药物。