目的探讨颅脑外科重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者肺部感染的危险因素以及发生率,感染类型,菌群变化等因素,为预防及控制提供基础,更好达到综合防治的目的。方法对2004年1月-2009年6月625例重型颅脑损伤患者出现肺部感染的危险因素综合分析。结果该病例医院感染率为35.04%,引起肺部感染有显著临床意义的危险因素有高龄、昏迷时间长短、气管切开、休克、基础病等。年龄>60岁,昏迷时间>1周,有气管切开,留置胃管,有吸烟史及应用激素治疗均能显著增加肺部感染发生率。结论针对危险因素,对高龄患者昏迷时间长有吸烟史以及行气管切开患者加强支持治疗,应用20%白蛋白及丙种球蛋白辅助治疗及时行痰培养,指导临床用药,尽量减少激素应用,对留置鼻胃管患者行微创胃造瘘术改变进食途径,避免因反流所致反复肺部感染,同时加强肠内外营养。经综合防治有效控制肺部感染,提高治愈率。