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目的
分析医院剖宫产率变化和收治产妇的人群特征,为妇幼卫生政策和临床实践提供参考。
方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2010年10月1日至2016年9月30日住院分娩的12 041名产妇作为研究对象,应用Robson分类系统分析各组产妇的剖宫产率变化,以及其与二孩政策、出生婴儿性别比之间的关系。
结果近6年医院总剖宫产率从66.9%降低至44.2%,其中单胎头位足月妊娠初产妇(R1+R2)降低至32.1%,经产妇无子宫疤痕者(R3+R4)降低至14.2%,早产者降低至22.9%,组内差异有统计学意义(P<0.01);自然分娩组(R1、R3)、疤痕子宫再妊娠组(R5)、双胎妊娠组(R8)产妇构成比呈上升趋势,组内差异有统计学意义(P<0.01);医院年度总出生婴儿男女性别比是110~128∶100,R1组女婴多且比例稳定,R10组(早产)和经产妇组(R4、R5)男婴比例高,但R4组2015、2016年度男婴下降明显。
结论单胎头位初产妇、无子宫疤痕经产妇和早产者是医院降低剖宫产率的重点监测人群,疤痕子宫再妊娠、臀位、双胎妊娠者的剖宫产率及构成比变化存在不确定性,应用Robson分类法可提高剖宫产率监测数据的可比性。