足部游离组织修复手部组织缺损的临床应用

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目的

总结采用足部游离组织修复手部组织缺损的手术方法和临床疗效。

方法

自2007年6月至2014年5月,采用足趾搬移、

趾腓侧皮瓣、第二足趾胫侧皮瓣、趾腹皮瓣、

(趾)甲皮瓣、足背肌腱皮瓣、第二趾节段组织、第二足趾关节移植、组合同一血管蒂的

甲皮瓣联合第二足趾骨皮瓣、组合足趾与足趾或足趾与皮瓣,共109例患者113块足部游离组织移植修复拇、手指指体缺损,指端、指腹、指体中间节段(或关节)缺损及手部复合组织缺损,恢复其外形及功能。

结果

7例发生血管危象,经手术探查后6例解除危象,1例失败,其余均顺利存活,成功率99.1%。随访6~48个月,修复后手或指体的外形及功能满意,两点分辨觉为5~9 mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优72例,良33例,可3例,差1例;优良率为96.3%。供区外形良好,无功能障碍。

结论

采用足部游离组织移植修复手部组织缺损,外形逼真,可恢复手的功能,符合"受区修复重建好,供区创伤损失小"的组织移植原则。

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