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目的
评价缺血后处理对CPB犬肺缺血再灌注损伤时NF-κB及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨缺血后处理的肺保护作用及其机制。
方法健康成年杂种犬12只,体重12~15 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法分为CPB组和缺血后处理组(IPO组),每组6只。开胸建立CPB,IPO组于开放左肺动脉即刻行缺血后处理(灌注5 min,停灌5 min,重复2次)。于CPB前(T1)、开放左肺动脉前(T2)及停机后2 h(T3)时取肺组织,光镜下观察病理学结果并行肺损伤评分;采用Western blot法检测左肺组织NF-κB及ICAM-1蛋白表达;并测定左肺湿/干重比(W/D比);于T1,3时采集股动脉血样行动脉血气分析,计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和肺顺应性(Cdyn)。
结果与T1时比较,2组T3时OI和Cdyn降低,RI升高,T2,3时W/D比、肺损伤评分、NF-κB及ICAM-1表达水平升高(P<0.05);与T2时比较,T3时2组W/D比、肺损伤评分、NF-κB及ICAM-1表达水平升高(P<0.05)。与CPB组比较,IPO组T3时OI和Cdyn升高,RI、W/D比、肺损伤评分、NF-κB及ICAM-1表达水平降低(P<0.05)。
结论缺血后处理通过抑制NF-κB活性,下调ICAM-1表达,减轻CPB犬肺缺血再灌注损伤,改善肺功能。