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目的
应用多排螺旋CT(MSCT)分析各种胆内瘘中的典型影像学特征,探讨其影像诊断价值。
方法回顾性分析2011年1月至2018年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的56例胆内瘘患者资料。所有患者均行MSCT平扫及增强检查,对各种胆内瘘影像学特征进行分析研究。
结果本组56例胆内瘘诊断总符合率85.7%(48/56),其中胆囊-十二指肠瘘,诊断敏感度87.2%(34/39)。在胆囊与十二指肠、结肠及胃形成瘘道,21有例瘘道显示,11例表现的"狭颈征"。胆囊-胆管瘘、胆囊-肝瘘、胆总管-十二指肠瘘中共6例均显示瘘道。4例胆囊复杂瘘中3例清楚显示瘘口,其中2例共瘘口,呈"三叶草征"改变。56例胆内瘘的CT间接共同影像学特征:胆囊萎缩或显示不清;胆道系统结石嵌顿,胆囊或胆总管与空腔脏器成瘘中部分胆道系统积气等。
结论MSCT扫描不仅可以有效区分胆内瘘类型及瘘道结构,还可显示瘘道有无、形态以及胆囊萎缩、胆囊及胆管积气、结石及周围情况等,对手术方案制定有重要的指导意义。