【摘 要】
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目的 分析抗GABA B型受体(GABAB R)脑炎的临床特征,血清和CSF抗体敏感度、滴度变化以及癫痫的治疗.方法 回顾性分析13例抗GABAB R脑炎患者的临床资料.结果 本组男性8例(61.5％),女性5例(38.5％);中位年龄52岁(41～61岁).10例(76.9％)首发症状为癫痫.所有患者均出现痫性发作,10例(76.9％)记忆力下降,10例(76.9％)精神行为异常,3例(23.1％)合并肺癌.血清和CSF抗GABAB R抗体敏感度为90.9％.6例患者行免疫治疗后复查抗GABAB R抗体
【机 构】
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430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
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目的 分析抗GABA B型受体(GABAB R)脑炎的临床特征,血清和CSF抗体敏感度、滴度变化以及癫痫的治疗.方法 回顾性分析13例抗GABAB R脑炎患者的临床资料.结果 本组男性8例(61.5％),女性5例(38.5％);中位年龄52岁(41～61岁).10例(76.9％)首发症状为癫痫.所有患者均出现痫性发作,10例(76.9％)记忆力下降,10例(76.9％)精神行为异常,3例(23.1％)合并肺癌.血清和CSF抗GABAB R抗体敏感度为90.9％.6例患者行免疫治疗后复查抗GABAB R抗体,4例症状好转后抗体滴度明显下降,2例症状加重后抗体滴度升高.经过免疫治疗和抗癫痫药物治疗,6个月后,72.7％的患者癫痫无发作,36.4％的患者需抗癫痫药物治疗;24个月时,100％的患者癫痫无发作,仅10％的患者仍需抗癫痫药物治疗.结论 抗GABA B R脑炎多见于中老年男性,常合并肿瘤,主要表现为癫痫发作、记忆力下降、精神行为异常等.为了避免漏诊,建议同时送检血清和CSF检测抗体.大多数抗GABAB R脑炎患者不需要长期使用抗癫痫药物.
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