目的对乙肝患者血清标志物HBsAg与HBsAb同时阳性患者中HBeAg、HBeAb、HBcAb检测结果及不同分布模式中HBV-DNA复制增殖结果分析,为临床抗病毒治疗提供参考依据。方法从3 886例HBsAg阳性患者中,用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,并对HBsAg与HBsAb同时阳性的临床标本实时PCR方法,进行HBV-DNA检测所含病毒拷贝数量。结果 26例患者同时出现HBsAg与HBsAb阳性,并与HBeAg、HBeAb、HBcAb标志物形成4种不同模式。模式HBsAg+、HBsAb+、HBeAg-、HBeAb+、HBcAb+最为常见,且DNA拷贝数<10~3copies/ml;而模式HBsAg+、HBsAb+、HBeAg-、HBeAb-、HBcAb+与模式HBsAg+、HBsAb+、HBeAg+、HBeAb-、HBcAb+DNA拷贝数分别为10~3copies/ml~10~5copies/ml以及10~6copies/ml~10~7copies/ml。结论在HBsAg和HBsAb双阳性的情况下,其他乙肝标志物的出现情况预示乙肝病毒的复制延续与否,结合DNA增殖情况可为乙肝治疗方案提供较好依据。