谈如何做好医院档案管理及其开发利用

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  摘要:档案是记录医院各项工作的重要资料,其对于全面推进提高医院管理质量和水平有着重要且不可忽视的作用。档案管理也是衡量医院数据服务和医疗质量的关键指标,这就要求医院应当重视并切实做好档案管理工作。随着社会的发展,加强医疗服务,提升就医者的满意度也尤为重要。为了形成专业的资料和分析数据,建立专业化的服务模式和机制,有必要落实好医院档案管理,从资料的储备和管理上做起来,促进医院各方面的转型和升级。因此本文主要探究的就是现代医院在发展中如何做好档案管理及开发工作。
  关键词:医院档案;管理策略;开发利用;路径探析
  Abstract: Archives are important materials for recording the various work of the hospital. They play an important and not negligible role in the overall promotion and improvement of the quality and level of hospital management. File management is also a key indicator to measure hospital data services and medical quality, which requires hospitals to pay attention to and do a good job in file management. With the development of society, it is particularly important to strengthen medical services and improve the satisfaction of medical practitioners. In order to form professional data and analyze data, and establish a professional service model and mechanism, it is necessary to implement the hospital file management, from the storage and management of data, to promote the transformation and upgrading of all aspects of the hospital. Therefore, this article mainly explores how to do a good job in file management and development in the development of modern hospitals.
  Keywords: hospital archives; management strategy; development and utilization; path analysis
  引言:
  隨着信息化、科技化的持续发展和进步,其相关的产品和软件已经深刻的影响到各行各业的发展,当然医院的发展也不例外。为了切实促进医院整体服务水平的提升,为了真正落实一切为患者为中心的服务理念,就应该从各项工作抓起,全面促进医院转型升级。档案作为医院发展的记载,是对各类工作的真实记录和现实写照,档案管理及其开发利用,可以有效的增进医院总体的管理水平,促进医院管理体系的升级。因此在当前医院的发展中,应该充分的做好医院档案管理工作,助力医院实现更加长远及可持续的发展。尤其随着医院规模的不断扩大、各项业务工作的增加,就医人数的增多,做好档案管理已经是势在必行。
  一、当前医院在档案管理及开发利用中存在的问题
  (一)对于现代信息技术的利用不充分
  在医院传统电子档案管理模式下,由于对技术的应用不充分、不到位,其管理系统已经无法满足海量存储信息的要求了[1]。虽然医院对存在的问题进行了应对处理,采用了GIS、LIS、HIS等信息技术,一定程度上给医院档案管理带来了效用,但是由于这些管理系统模式不一样、存储标准不同,这让海量的档案信息无法得到预期的有效利用。尽管部分医院增设了硬件设备,扩充了储备系统,转变了储存方式,利用网络、信息技术等附加了储存量,但是仍然不能缓解储存空间不足的问题,海量档案数据信息无法得到有效解决和处理。
  (二)对于档案管理专业化不足
  档案管理作为一种专业性极强的工作,是需要相关的工作人员具备专业的水平和技能,否则很难对医院的档案做好收集、整理、分类、统计、汇总以及归档管理。就目前医院的档案管理现状来看,存在着档案管理人员数量不足,专业化程度不高等问题,这就导致医院档案管理工作的质量和水平没有被真正的提升起来。特别是相关资料在查找、备份等都没有建立一体化管理模式,造成了大量数据的混乱,致使对相关资料的使用率极度不高。基于此,有必要增设培养专业的医院档案管理人员,促进医院档案管理人员向专业化、技能化的方向发展,进而切实促进医院档案工作的管理。
  二、关于做好医院档案管理及其开发利用的策略探析
  (一)加强组织管理,落实档案工作职责
  行动在后,思想先行,医院电子档案管理工作亦是如此。随着信息技术的持续推进,传统的医院档案管理模式已经不能适应现代化医院的档案管理,迫使医院与时俱进,在电子档案管理的过程中,树立现代化的管理理念,自觉的加强对档案的规范管理,确保档案管理工作稳定有序的开展和落实。那么必须做到以下几个方面,第一,形成专业的档案管理机制。构建专业的领导小组,实行专人负责的原则,对档案工作人员要落实职责,明晰职能定位,实现医院档案的有效化管理;第二,建立健全档案管理制度和管理流程,严格遵循档案管理的标准做好档案的归档、存档、保密等工作,实现医院档案的规范化管理;第三,加强档案管理工作人员业务素质的提升。及时对档案管理人员进行理论和技能知识的培训,实现医院档案的专业化管理。   (二)优化管理流程,提升档案管理效率
  随着信息技术的发展,医院在档案管理中应该使用信息技术和手段,助力其档案管理的科学化、有效化、明细化发展,这就需要在信息技术视域下提升档案的管理系统,优化管理流程,增进管理效率[2]。传统的电子病历档案管理中,由于数据收集、鉴定、统计、整合以及归档工作一体化操作起来的难度大。而现在就可以利用信息技术,利用指令和内在操作技术线性的将各项数据全面的串联起来,将档案的整个过程的数据记录下来,比如收集好从挂号、记录、问诊、标注、整理、归档、保存等各个环节的数据信息,然后利用云计算技术将相互交叉的信息处理删除,保证档案数据衔接、归类、整理以及匯总。同时为了提升医院档案管理效率和质量,要以“重点档案为中心”,优化档案管理流程,改变以往档案管理方式,对相关的业务和操作进行重新的设置。在信息技术的使用上,需要专业的人员来推进和落实,保证信息技术使用的充分到位,从而切实的提升管理效率和质量,助力医院档案管理实现质的转变和飞跃。
  (三)做好档案的开发和利用工作
  档案管理的主要目的一是为了真实记录历史,二是为了保障后期查询,这就必须做好档案的开发和利用工作,确保档案在需要的时候能够被有效的利用。在档案开发与利用工作中需要做到以下几个方面的提升,第一,抓好档案管理工作,构建一体化的档案管理模式[3]。医院档案对于相关工作的推进和实施有着重要的参考价值,核心的数据统计也为临床诊疗工作提供依据,在档案的开发利用中,要做到对有用信息的筛选,保证各项数据和资料的信度和效度,促进医院整体服务质量和水平的提升;第二,做好档案编撰、归档工作,切实处理好保存与利用的关系,避免在开发利用中对档案造成的损坏,要建立完善的电子化档案管理,通过搜索索引、全引目录等迅速方便高效的为档案开发利用提供支持。以上两个方面就是落实档案开发管理的路径探析,关于档案的开发管理本身就存在着一定的难度,因此在医院档案开发管理中应该根据实际,循序渐行的推进和落实。
  三、结束语
  新时期如何做好医院档案管理工作已经成为了亟需解决的问题之一,为了转变传统医院档案管理模式,促进现代化档案管理方式的实现,就有必要充分利用好各类信息技术。立足医院本身,结合实际,探析具体的解决策略和措施,助力医院档案管理向着科学化、有效化、规范化发展,真正促进医院迈向高质量的发展方向。
  参考文献:
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