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目的 为更好地落实对糖尿病患者的长期干预效果,探索路径化的干预管理模式.方法 成立干预小组,对182例糖尿病患者按时间节点设定干预内容,依据路径推进式的管理模式强化宣教、自我管理、复查、评估、总结内容的落实.结果 干预后患者空腹血糖、餐后2 小时血糖和糖化血红蛋白水平均比干预前显著下降（P＜0.05）.糖尿病患者急诊率、住院率、急性并发症发生率均显著降低（P＜0.05）.结论 对慢性病群体实施路径化长期管理,是确保标准化和规范化干预,稳定固化提高效果的有效模式.