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目的 观察和比较不同剂量芬太尼和左旋布比卡因硬膜外麻醉用于骨科下肢手术.方法 60例骨科下肢手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～60岁.随机分为三组,每组20例.Ⅰ组:为0.75左旋布比卡因10 ml+生理盐水2 ml(对照),Ⅱ组:为0.75左旋布比卡因10 ml+芬太尼50μg+生理盐水至12 ml和Ⅲ组:为0.75左旋布比卡因10 ml+芬太尼75μg+生理盐水至12 ml(观察).结果 芬太尼两组分别能够增强硬膜外左旋布比卡因的镇痛效果,同时明显改善患者术中不适反应和提高麻醉质量.50μg和75μg芬太尼组镇痛效果无统计学差异.结论 50μg芬太尼可明显增强左旋布比卡因硬膜外麻醉效果,改善术中患者不适和提高麻醉质量,75μg芬太尼未见明显优势。