探讨miRNA-320及其靶基因内皮素-1与多囊卵巢综合征(PCOS)易感性及临床特点的关系。
方法选择2017年4月—2019年4月在重庆三峡中心医院妇科门诊就诊的75例PCOS患者为研究组，再根据稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非IR-PCOS组(HOMA-IR<2.11，n＝40)和IR-PCOS组(HOMA-IR>2.11，n＝35)，选择同期门诊就诊的健康女性40名为对照组。采用自动生化分析仪测定血清生化指标，阴道超声评估卵巢体积和窦卵泡计数，多毛症Ferriman-Gallwey评分标准评估多毛症得分，ELISA测定血清内皮素-1、空腹血清胰岛素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮水平，RT-PCR测定血清miRNA-320表达水平。符合正态分布的计量资料比较采用两独立样本t检验或单因素方差分析，相关性分析采用Pearson相关性分析，多变量分析采用线性回归分析和二元非条件logistic回归分析。
结果与对照组相比，PCOS组血清miRNA-320表达水平显著降低(t＝3.170，P<0.05)，血清内皮素-1水平显著升高(t＝5.483，P<0.05)。与非IR-PCOS组相比，IR-PCOS组血清miRNA-320表达水平显著降低(t＝－2.864，P<0.05)，血清内皮素-1水平显著升高(t＝2.513，P<0.05)。PCOS患者血清miRNA-320表达水平与多毛症得分、卵巢体积、窦卵泡计数、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR、LH等呈负相关(r＝－0.521～－0.270，P均<0.05)，与稳态模型评估-β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(r＝0.022，P<0.05)。多毛症得分和HOMA-IR是PCOS患者血清miRNA-320水平的主要影响因子，miRNA-320表达水平为PCOS的独立危险因素(OR＝4.356，95% CI：2.442～11.067，P<0.001)。血清miRNA-320预测PCOS的最佳截点为0.743，曲线下面积为0.816(95% CI：0.788～0.935，P<0.001)，敏感性为80%，特异性为97.5%；血清内皮素-1预测PCOS的最佳截点为5.66 ng/L，曲线下面积为0.822(95% CI：0.804～0.959, P<0.001)，敏感性为91.7%，特异性为99.3%。
结论PCOS患者血清miRNA-320表达水平显著降低，并负反馈调节内皮素-1的水平。miRNA-320与PCOS患者多毛症得分、卵巢体积、窦卵泡计数、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、LH等呈负相关，诊断PCOS的特异性高，可作为PCOS的无创诊断生物标志物。