动态与静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的Meta分析

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目的 对比动态和静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 计算机检索MEDLINE(1966年1月-2012年12月)、Cochrane图书馆(2012年第4期)等数据库,收集动态与静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并由2名评价者进行文献筛选、数据提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCTs.Meta分析结果显示,随访1年时动态外固定支架治疗桡骨远端骨折在腕关节旋前(MD =0.25,95% CI0.08~4.92,P<0.05)、影像学上的桡骨高度(MD=1.50,95% CI0.75~2.26,P<0.01)和掌倾角(MD=4.31,95%CI2.13 ~6.49,P<0.01)优于静态外固定支架;而在上肢功能评分、患侧手握力、除旋前以外的其他5种腕关节活动、感染率和反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic distrophy,RSD)发生率方面与静态外固定支架差异无统计学意义.结论 动态外固定支架和静态外固定支架在治疗桡骨远端骨折时均能取得较好疗效,且动态外固定支架在可获得更好的影像学骨折解剖对位。

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