关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

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目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股自体绳肌肌腱重建前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)的方法及疗效。方法关节镜下以四股自体绳肌肌腱作为ACL替代物,应用(96L-4D)SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定,对42例ACL损伤行ACL重建术。结果42例术后随访3~22个月,平均114月,膝关节活动度均在正常范围。术后Lachman试验37例≤1+,4例2+,1例3+。轴移试验42例均为阴性。术后Lysholm评分(897±96)分较术前(494±91)分显著提高(t=212,P=0038)。术后Tegner活动评分(53±11)分较术前(23±07)分显著提高(t=413,P=0008)。术后1年MRI示29例可吸收空心界面螺钉部分被吸收;27例重建的韧带位置良好、形态正常;2例韧带在股骨的止点偏前;3例胫骨止点偏前,有轻度顶撞击现象。结论四股绳肌腱是ACL重建的理想替代材料,可吸收空心界面螺钉是ACL重建的理想内固定材料。
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