【摘 要】
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患者男性,62岁。右上腹疼痛伴畏寒发热,皮肤巩膜黄染10天,于1988年2月21日入院,胆石症病史8年。1985年因右下肺脓疡住院治疗,愈后出院。体检:皮肤巩膜黄染,右上腹压痛、反跳
【机 构】
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广州医学院第一附属医院普外科,广州医学院第一附属医院普外科
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患者男性,62岁。右上腹疼痛伴畏寒发热,皮肤巩膜黄染10天,于1988年2月21日入院,胆石症病史8年。1985年因右下肺脓疡住院治疗,愈后出院。体检:皮肤巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛,莫菲氏征阳性。肝功黄疸常规呈阻塞性黄疸改变。B超左肝管扩张直径1.5cm,胆总管扩张并结石。胸片右下肺炎、右肋膈角少量积液。入院后使用抗生素效果不佳,体温持续39℃。24日出现刺激性咳嗽,咳出墨绿色、苦味痰100ml。痰胆红素定量【7umol/L,与重氮试剂反应,示含较多直接胆红素。咳出胆汁量100～300ml/d。ERC
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