对比研究高流量鼻导管氧疗（high flow nasal catheter oxygen, HFNCO）技术在降低机械通气患者拔管后48 h内拔管失败率、再插管率及相关并发症的发生率的作用。
方法采用前瞻性、单中心、随机对照研究方法，选取昆明医科大学第一附属医院ICU中77例机械通气治疗时间≥48 h并达到自主呼吸实验（spontaneous breathing test, SBT）条件的患者。进行30 min SBT时利用超声筛选出肺部超声评分（lung ultrasound scores, LUS）≥14的患者，在拔管后随机（随机数字法）接受不同方式的氧疗。根据氧疗方式分为传统氧疗组、无创正压通气（noninvasive ventilation, NIV）组和HFNCO组，比较三组患者拔管后氧疗效果及转归。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示；计数资料采用率（构成比）表示。正态分布计量资料两组间采用两独立样本t检验，多组间比较采用完全随机设计资料的方差分析，两两比较采用LSD-t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果两组患者性别，年龄等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。NIV组和HFNCO组患者拔管后48 h内拔管失败率（14.29%，15.38% vs 34.87%）、再插管率（10.7%，11.54% vs 21.74%）较传统氧疗组低；传统氧疗组患者的机械通气时间[（24.33±4.42）d vs （8.58±1.09）d，（8.37±2.43）d]，抗生素使用时间[（19.21±4.37）d vs （8.34±2.54）d，（7.41±1.06）d]和ICU入住时间[（27.27±4.24）d vs （10.38±2.07）d，（9.44±0.79）d]均较其他两组患者延长（P<0.05）。
结论拔管后使用HFNCO或NIV治疗均能有效降低拔管失败率及再插管率，减少机械通气时间、ICU入住时间和抗生素使用时间。两者之间的临床效率无差别。但由于HFNCO与NIV相比，能有效降低呼吸频率，避免CO2的蓄积，在临床上有更大的应用前景。