创伤患者就诊时护理评估存在的问题及护理对策

来源 :中西医结合护理(中英文) | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaiyiyang9708
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目的探讨创伤患者就诊时护理评估出现的问题以及护理对策。方法随机抽查2012年10月-2013年10月400份创伤患者的病历,查看这些病历中护理评估书写存在的问题,分析原因并总结护理对策。结果在400份创伤患者病历中,41份项目填写不全面(10.25%),36份病情评估不及时(9.00%),28份评估内容与患者状况不符合(7.00%),45份照抄医生查体结果(11.25%),38份生命体征估计未填写(9.50%),26份病史记录不完全或不准确(6.50%),57份忽略创伤意外的其他疾病(14.25%),63
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