脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症，存活后往往伴有严重的神经系统后遗症，目前对脑室内出血后脑积水处理仍然相当棘手，没有统一的方案。用储液囊埋植引流治疗新生儿脑室出血后脑积水，就其疗效和安全性作一初步评价。

对2003年1月至2005年12月期间，相继入住我院的15例新生儿脑室内出血Ⅲ度以上合并脑积水，且1周内脑室进行性扩大，头围每天增大>2 mm伴有颅内压增高症状患儿，进行储液囊埋植引流治疗。储液囊埋植后根据临床和头颅超声或头颅CT检查结果，决定脑脊液引流次数，间歇引流时间和引流量，并观察脑脊液中细胞数、蛋白质和葡萄糖浓度的变化及术中和术后的并发症。若储液囊引流无效，改行脑室-腹腔分流术。出院后临床随访1.5~3年。

15例患儿中早产儿11例，孕龄(31.5±0.5)周；足月儿4例，其中3例为维生素K缺乏性颅内出血。脑室出血Ⅲ级13例，Ⅳ级2例。脑室出血平均诊断日龄：早产儿(9±1)d，足月儿(22±7)d。埋植Ommaya囊时日龄：早产儿(18±1)d，足月儿(31±7)d。平均每例患儿脑脊液引流次数(21.5±4.6)次，每次引流量为(10.2±1.3) ml/kg。15例经储液囊脑脊液引流后30 d脑脊液中细胞计数和葡萄糖分别为(14±6)×10⁶个/L、(2.2±0.2)mmol/L；引流后39 d蛋白质为(0.48±0.10) g/L。13例经储液囊脑脊液引流后在1~4周内头围增长速度每周<1 cm，病情改善，其中12例至12~18个月时脑室恢复正常大小，1例在36个月时仍有轻度扩大。2例储液囊脑脊液引流无效，其中1例转行脑室-腹腔分流术后好转，1例放弃治疗出院后3个月死亡。术中和术后病情稳定，1例术后16 d储液囊出现渗漏，并发颅内感染(感染发生率为1/15)，加用抗菌素治疗痊愈。14例术后1.5~3年时间随访：11例生长发育正常；2例早产儿发生两下肢痉挛性脑瘫，其中1例合并弱视；1例足月儿有癫

发作。

采用储液囊脑室埋植引流治疗新生儿重型脑室出血合并脑积水，初步显示疗效满意和比较安全，为进一步明确其疗效需前瞻性临床多中心随机对照试验。