不同保温温度对先天性髋关节脱位手术患儿炎症反应及术后康复的影响

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目的观察将充气式加温毯设置为不同温度为先天性髋关节脱位手术患儿进行术中保温对患儿术中生命体征、炎症因子变化及术后康复的影响。方法选择全麻下行髋关节脱位矫形术患儿39例,随机分为32℃组、38℃组和43℃组,将充气式加温毯分别设置为相应温度对患儿进行保温。于麻醉诱导插管后即刻(T0)、手术切皮时(T1)、手术开始后1 h(T2)、手术开始后2 h(T3)和手术结束时(T4)5个时间点记录3组的体温及其他生命体征。于T0和T4时间点取血测定TGF-β活化情况、TNF-α、IL-1β和IL-10含量。结果与T0时刻相比,3组T1至T4时间点体温升高(P<0.05),且在正常范围内,38℃组术中体温保持最为平稳。与32℃组和43℃组相比,38℃组在T4时间点血清内TNF-α和IL-1β含量显著降低,而TGF-β和IL-10含量显著升高(P<0.05)。43℃组术后发热例数多于另外两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论充气式加温毯设置为32℃、38℃和43℃均能保证术中患儿生命体征平稳,纠正患儿术前及麻醉诱导过程中的低体温。采用38℃的气体充气毯加温更有利于术中维持患儿体温平稳,有效抑制机体炎症反应。
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