多发性骨髓瘤151例临床分析

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目的:分析骨髓瘤(MM)患者的临床和实验室检查特征,及影响 MM 生存的预后因素,观察含硼替佐米和不含含硼替佐米两种治疗方案的长期生存情况。方法回顾性分析151例 MM 患者的临床特点、实验室检查、遗传学检查及治疗方法,对其进行单因素及多因素分析,并对含硼替佐米组和不含硼替佐米组的两种治疗方案进行生存分析。结果151例 MM 患者首诊时最常见的临床表现为骨痛(63%),血象异常(52%),肌酐升高(23%),感染(7%)。单因素分析示年龄、DS 分期、ISS 分期、肌酐、HB、PLT、骨髓浆细胞数、β2微球蛋白、白蛋白、LDH 是影响 MM 生存的预后因素,Cox 回归多因素分析显示年龄、ISS 分期、β2微球蛋白是影响 MM 生存的独立不良预后因素。含硼替佐米的化疗方案与不含硼替佐米的化疗方案生存率及生存曲线比较显示,前者的中位生存期为35个月,明显高于后者(24个月,P <0.01)。结论 MM 临床表现多样,高龄、高 ISS 分期、高β2微球蛋白患者预后差;含硼替佐米的化疗方案可使 MM 的生存期较不含硼替佐米化疗方案明显延长。
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