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重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，sTBI）是神经外科常见的急危重症，约占颅脑损伤的20％，其急性期病情变化快，并发症多、治疗困难、护理复杂，致残、致死率高，病死率约30％。而护理质量的高低直接影响着病人的安危。现就重型颅脑损伤急性期病人的病情观察和颅内压监护、脑保护、肠内营养支持、镇痛镇静、脱水治疗、应激性高血糖等重要护理进行综述。