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目的
探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童"不可复性"肱骨髁上骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2011年7月至2013年7月南方医科大学第三附属医院儿童骨科收治的76例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术患儿的临床资料，其中男性52例，女性24例；年龄1.6～13岁，平均6.5岁；受伤至手术时间为4～48 h，平均6.8 h。伸直型69例，屈曲型7例。高处坠落伤15例，运动摔伤61例。手术方案均选择闭合复位经皮穿针内固定。患儿术后定期随访行X线片检查，评估内容包括骨折愈合情况和肘关节功能。
结果76例患儿均获得随访，随访时间6～36个月，平均14个月。患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管或神经受损等并发症。2例术前合并神经损伤的病例术后神经功能得以恢复。末次随访按Flynn功能评价标准评价肘关节功能，优71例，良5例。
结论对于Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折，特别是"不可复性"肱骨髁上骨折，闭合复位穿针联合管型石膏固定可以获得良好复位，手术时间短，操作简单，术后可早期进行功能锻炼，促进肘关节功能的恢复。