【摘 要】
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目的 比较强化降糖前后2型糖尿病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化,探索2型糖尿病患者合理降糖速率.方法 对132例2型糖尿病患者和135例2型糖尿病合
【机 构】
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哈尔滨医科大学第一临床医学院内分泌科二病房,唐山工人医院分院
【基金项目】
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黑龙江省教育厅科学技术研究项目;
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目的 比较强化降糖前后2型糖尿病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化,探索2型糖尿病患者合理降糖速率.方法 对132例2型糖尿病患者和135例2型糖尿病合并冠心病患者强化降糖治疗,比较不同降糖速率下hs-CRP和cTn Ⅰ水平变化.结果 不同降糖速率下,2型糖尿病合并冠心病组cTn Ⅰ及hs-CRP水平变化幅度不同(P＜0.05):降糖速率≤4.0mmol·L-1·d-1时,降糖后cTn Ⅰ及hs-CRP水平下降;降糖速率＞4.0 mmol·L-1·d-1时,降糖后cTn Ⅰ及hs-CRP水平升高.3个月后随访时,cTn Ⅰ及hs-CRP水平较降糖前均下降(P＜0.05).结论 强化降糖后心血管事件增加的原因可能与降糖速率过快有关.2型糖尿病患者合理降糖速率与是否合并冠心病有关.合并冠心病2型糖尿病患者降糖速率超过一定范围会导致cTn Ⅰ及hs-CRP水平急性升高,提示心肌受损,其机制可能为炎症通路激活.长期良好血糖控制可减轻合并冠心病2型糖尿病患者因降糖速率过快而加重的炎症反应,修复受损心肌.
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