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目的：分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的 X 线征象及临床因素,提高对新生儿 NEC 的认识。方法回顾性分析经临床及手术确诊的21例新生儿 NEC 患者的腹部 X 线平片、临床资料及危险因素。结果NEC 的 X 线表现：Ⅰ期,肠动力性改变,肠间隙增厚≤2 mm 者10例；Ⅱ期,①肠间隙增厚>2 mm(4例)；②肠壁积气(4例)；③门静脉积气(3例)；Ⅲ期,①明确腹腔渗液(3例)；②气腹(3例)。早产儿18例(85%)；低体重儿16例；新生儿呼吸窘迫综合征、感染、肺炎、败血症和机械通气是 NEC 重要的危险因素。结论新生儿 NEC 的 X 线征象早期缺乏特征性,中晚期具有特征性表现,明确诊断需结合临床表现及致病危险因素,必要时动态随观。