目的探讨经皮前路齿状突和关节突螺钉固定治疗老年Ⅱ型齿状突骨折的疗效。方法 2009年10月-2012年3月,对5例老年齿状突骨折患者行经皮前路3枚螺钉固定齿状突和双侧寰枢椎关节突治疗。男4例,女1例;年龄65～74岁,平均69.4岁。均为高处坠落致伤。受伤至手术时间3～12 d,平均6.8 d。齿状突骨折根据AndersonD’Alonzo分型方法,均为Ⅱ型;伴寰椎前弓骨折1例。神经功能按Frankel分级,E级4例,D级1例。记录手术时间、术中出血量、放射线暴露时间和并发症情况,摄X线片观察寰枢椎稳定和内植物情况。结果患者均顺利完成手术,无转为开放手术者。手术时间93～114 min,平均103.6 min;术中出血量3～10 mL,平均5.6 mL;放射线暴露时间17～32 s,平均24.2 s。5例均获得良好寰枢椎复位。术后切口均Ⅰ期愈合。5例均获随访,随访时间12～35个月,平均21.4个月。3例术后出现吞咽困难,经对症处理5 d内症状消失。无血管、脊髓神经、气管、食道损伤及内植物失败等并发症发生。复查颈椎X线片示齿状突骨折均愈合,愈合时间5～10个月,平均7个月;螺钉位置良好、寰枢椎稳定。末次随访时5例神经功能正常,Frankel分级均为E级。3例诉颈部不适,活动受限,但不影响日常生活,未作特殊处理;余2例无不适表现。结论经皮前路螺钉固定齿状突和双侧关节突安全、有效、微创,可作为老年Ⅱ型齿状突骨折手术方法之一。