目的观察侵袭性真菌感染(IFI)高危肾移植患者围手术期应用米卡芬净预防及治疗的疗效。方法将28例IFI高危肾移植患者随机分为试验组和对照组,试验组于术后或激素冲击治疗1～3 d即开始应用米卡芬净50 mg/d,疗程10～14 d;对照组不用抗真菌药物,治疗过程中定期进行GM试验、G试验及痰真菌检测,必要时行肺CT检查;对于可疑及确诊的IFI患者将米卡芬净剂量增加至100～150 mg/d,直至病情稳定停药,如果用药3～5 d临床效果不明显宜更换抗真菌药物。结果试验组14例患者均未发生真菌感染,而对照组14例患者中有4例(28.6%)发生可疑或确诊真菌感染,应用米卡芬净治疗分别为3、9、12周,3例患者治愈,1例因效果不理想改用伏立康唑治疗,患者均安全度过围手术期。结论对于高危肾移植患者,围手术期应用米卡芬净预防或治疗IFI疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用。