免疫印迹法在献血员梅毒抗体筛查中的应用

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目的:研究梅毒螺旋体免疫印迹试验(TP -WB)在献血员梅毒抗体筛查中的应用价值。方法使用梅毒标准血清盘,分析2种 TP -ELISA 试剂和1种 TPPA 试剂检测的准确性及不足;使用 WB 法对无偿献血筛查的279份TP -ELISA 试剂阳性标本进一步检测,分析 ELISA 阳性结果与 WB 结果的相关性及 WB 阳性条带的分布特征。结果在40份以 TP -WB 结果为金标准的血清盘中,XC 和 WT 两公司的 TP -ELISA 试剂的检测灵敏度均为100.00%,高于 TPPA 的88.46%,但两公司试剂检测的特异性分别为92.86%与85.71%,均低于 TPPA 的100.00%;在筛查的279份 TP -ELISA 法检测阳性标本中,WB 确认阳性216份,阳性率为77.42%;其中包括 S /CO 值>5且两种 ELISA 试剂检测同时阳性的标本205份,其 WB 确认试验阳性率为100.00%,占216份 WB 确认阳性标本数的99.91%。有序 Logistic 回归分析显示,ELISA 法 S /CO 值>5和双试剂阳性,与 WB 检测阳性分别存在统计关联(P <0.01);216份 TP -WB 阳性标本 WB 条带分布分析,其中 TP17条带与梅毒抗体 IgM阳性、TP15条带与 IgG 及 IgG +IgM阳性分别存在统计关联(P 均<0.01)。结论ELISA 法双试剂阳性且 S /CO 值>5,基本可确诊为梅毒,WB 试验条带阳性结果对献血者感染状况的判断有一定的指导意义。
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