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目的了解妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点,并探讨其影响因素。方法以2010年8月—2014年8月在宁波市第一医院就诊的182例妊娠期急性肾盂肾炎患者为观察组,以同时期在该院就诊但未合并感染性疾病的164例妊娠期妇女为对照组。通过查阅电子病历的方法,收集两组患者临床资料,包括年龄、职业、文化程度、妊娠分期、合并症、实验室检查指标;同时收集观察组患者的临床表现、超声检查结果、治疗与转归情况。结果 (1)观察组182例患者均有畏寒发热、寒战、头痛、全身酸痛等感染中毒症状,伴腰痛的患者数为135例(占74.2%),无尿路刺激症状的患者数为97例(占53.3%);116例(占63.7%)患者的血红蛋白(Hb)≤110 g/L;所有患者的尿常规检查均呈白细胞阳性;9例(占4.9%)患者的血培养呈阳性,其中大肠埃希菌6株(占66.7%);41例(占22.5%)患者的尿培养呈阳性,其中大肠埃希菌19株(占46.3%);85例(占46.7%)患者合并肾积水;86例(占47.2%)患者采用头孢曲松进行抗感染治疗,完成随访的175例患者均治愈。(2)两组平均年龄、职业、文化程度、妊娠分期、合并症、Hb、清蛋白(Alb)比较,差异有统计学意义(P<0.05);而血肌酐(SCr)和总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、妊娠分期、合并症及Alb对妊娠合并急性肾盂肾炎的影响有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并急性肾盂肾炎的起病较急,多伴高热和腰痛症状,半数以上患者无尿路刺激症状,致病菌主要为大肠埃希菌,头孢曲松等三代头孢菌素、半合成广谱青霉素、碳青霉烯类药物的治疗效果较好,治愈率较高。年龄、妊娠分期、合并症及Alb是妊娠合并急性肾盂肾炎的影响因素。