探讨聚乙二醇干扰素α（Peg-INFα）联合利巴韦林（RBV）治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）合并丙型肝炎病毒（HCV）感染者的最佳时机。
方法为前瞻性多中心研究，A组：158例，HIV合并HCV感染者；B组：对照组，60例，单一HCV感染者，均接受Peg-INFα联合RBV标准治疗。A组根据CD4+T淋巴细胞计数分为3个亚组：A1组，79例，CD4+T淋巴细胞>350个/μl，先抗HCV治疗再进行联合抗病毒治疗（cART）；A2组，45例，CD4+T淋巴细胞200～350个/μl，先给予cART，耐受后开始抗HCV治疗；A3组，34例，CD4+T淋巴细胞<200个/μl，先给予cART，待CD4+ T淋巴细胞> 200个/μl开始抗HCV治疗。比较各组及亚组间抗HCV的疗效。对于服从正态分布、方差齐性资料两组之间采用t检验，计数资料采用χ2检验（或Fisher确切概率法），非正态数据采用Mann-Whitney U检验。多组均数比较采用单向方差分析，随后进行SNK检验。多组疗效比较采用多个独立样本非参数检验。
结果各组及亚组年龄、基线HCV RNA水平，差异无统计学意义（P值均> 0.05）。两组意向性分析：A组完全早期病毒学应答率（cEVR）率75.3%（119/158），治疗结束时病毒学应答（eTVR）率68.4%（108/158），持续病毒学应答（SVR）率48.7%（77/158）；B组cEVR率93.3%（56/60），eTVR率90.0%（54/60），SVR率71.7%（43/60），A组各疗效指标明显低于B组，差异有统计学意义（P值均< 0.05）。经过符合方案分析，A组cEVR率仍低于B组（P < 0.05），但eTVR率及SVR率与B组比较，差异无统计学意义（P值均> 0.05）。A组各亚组间疗效比较，意向性分析：A1亚组cEVR率78.5%（62/79），eTVR率68.4%（54/79），SVR率41.8%（33/79）；A2亚组cEVR率75.6%（34/45），eTVR率80.0%（36/45），SVR率64.4%（29/45）；A3亚组cEVR率67.6%（23/34），eTVR率52.9%（18/34），SVR率44.1%（15/34）。A2亚组的eTVR率、SVR率分别明显高于A3、A1亚组，差异有统计学意义（P值均< 0.05）。经过符合方案分析，各亚组疗效的差异无统计学意义（P值均> 0.05）。
结论HIV合并HCV感染使用Peg-INFα-2a联合RBV可获得良好抗HCV疗效，患者CD4+T淋巴细胞计数为200个/μl时，是开始抗HCV治疗的最佳时机。