科学应对突发病

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kaixin_ui
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  生活中发生突发事件时,很容易让人手忙脚乱失去理智,尤其是家人或自己发生突发疾病更是如此。在出现突发病后,我们应该如何避免错误救治?如何避免帮倒忙?
  掌握一些突发病急救措施,不仅可以避免耽误救治的最佳时间,还可以避免不科学的院前急救而致发病人死亡、瘫痪、致残。
  
  高血压
  
  当血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息。家中若备有降压药,可立刻服用,还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理,症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。
  当发生心绞痛,甚至心肌梗死或急性心力衰竭。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷,可放射至颈部、左肩背或上肢,重者面色苍白、出冷汗。
  遇着上述情况时,应叫病人安静休息,备有硝酸甘油一片舌下含服,或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋,可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻,应迅速通知急救中心或备车前往医院。
  当病人突然心悸气短,口唇发绀,伴咳粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭。应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气,并迅速通知急救中心。
  高血压患者在发病时,会伴有脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍。伴有剧烈呕吐时,避免呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
  
  冠心病
  
  冠心病是常见病、多发病。从中医角度讲,它属于“胸痹”、“心痛”等范畴。冠心病的发病率很高,而且发病急剧,如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。冠心病发作的原因很多,季节、气候、七情内伤和肾亏等等,都是它发病的诱因。
  如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作,则应立即平卧,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解决问题,可再含服一片。如果发作已缓解,还需平卧一小时方可下床。
  如果患者病情险恶,胸痛不解,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的心绞痛发作,恐怕是发生心肌梗死了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好,将其折断,移近鼻部2.5厘米左右,吸入气体。如果患者情绪紧张,可给一片安定口服。与此同时,要立即和急救中心联系,切不可随意搬动病人,如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。
  如果患者在心绞痛时又有心动过速出现,可在含服硝酸甘油的基础上加服1~2片乳酸心可定片。当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时,一定要让病人平卧,不要随意搬动,不要急于就诊,更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救,如果是心绞痛发作,经过处理可缓解。如果是心肌梗死则不会缓解,必须和急救中心联系。
  
  颅脑外伤
  
  颅脑外伤后有一段昏迷时间,有的在受伤后即有意识丧失,神志不清,有两种情况:
  昏迷时间很短在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要绝对卧床,并严密观察,因为少数伤员在这一清醒期后有颅内血肿压迫脑组织再度昏迷时,需要急诊抢救。至于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗,轻微头痛症状有时会维持一两个月,不必紧张,以后会逐步消失。
  昏迷一直不醒说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤,要送医院治疗。送医院前让病人平卧,去掉枕头、头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富,破裂后易出血,只要拿一块纱布用手指压住即可。
  
  误吞异物
  
  日常生活中,误吞各种异物的事情常有发生。有的异物能幸运地在胃肠道内被消化掉或顺利地从粪便排出,有的则损害人体,甚至会造成生命危险。这些事多发生在小孩和精神病人身上。
  如误吞香烟,要立即从嘴中把残留香烟掏出。如果磨磨蹭蹭,烟碱可能被迅速吸收。而后要给患者灌温开水或牛奶,并迅速催吐,然后去医院继续诊治。
  如果误吞卫生球,要大量灌蛋清或温开水并催吐,此时切忌灌牛奶等含脂肪类的液体,然后速去医院诊治。
  如果误吞洗头粉、化妆用水,要立即灌水或牛奶并催吐。
  如误吞的是汽油或消毒药品,由于其能引起胃和食管溃烂,不能催吐,应用毛毯将患者保温,速去医院急救。
  注意事项
  当误吞异物以后,无论有无症状出现,在近2~3天内改食流质(汤水)或半流质(稀饮或米面糊)是明智的,为的是防止有渣的固体食物可能“推压”异物刺进组织。这包括误吞骨刺、木条、大头针、钉子、金属利器等。当然这些能直接操作组织的异物不能灌洗引吐,应去医院及时处理。
  
  洗澡突然晕倒
  
  有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂,产生外伤。这种现象也叫“晕塘”,其“晕塘”者多有贫血症状。这是因为洗澡时水蒸汽使皮肤至细血管开放,血液集中到皮肤,影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。
  出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。如果较重,也要放松休息,取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就会恢复。
  注意事项
  为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外,洗澡前喝一杯温热的糖开水。有心绞痛、心梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。平时注意锻炼身体,提高体质,稳定肌体神经调节功能。为了预防洗澡时突然昏倒,浴室内要安装换气电风扇,这样可保持室内空气新鲜。洗澡时禁忌吸烟,洗完之后立即离开浴室。
  
  鼻子出血
  
  鼻出血的原因很多,有鼻部疾病所致,也可能是全身疾病的一个症状。轻者鼻涕带血,或流几滴血就止了;重者出血不止,引起失血性休克。
  为什么鼻子容易出血?首先因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折;其次因为鼻腔是呼吸道的门户,容易受病菌和外伤等因素的侵袭。
  鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时,尤其容易出血。当气压发生变化时,如登山、潜水或坐飞机时就更明显了。
  家庭治疗方法:让病人卧倒,把浸过冷水的毛巾放在额上,用药棉蘸醋或明矾水塞鼻,再用热水洗脚,两手高举,很快就可以止住鼻血。
  发现小儿鼻出血,应立即用手捏住小孩双侧鼻翼片刻,并吩咐小孩张口呼吸。小孩应取坐位或半卧位。用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部,稍候片刻,再用棉花团蘸0.5%~1%麻黄素溶液(如无此药可单用棉花团),塞入出血的鼻孔内,再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右,即能止血。
  如是高血压引起的鼻出血,可危及生命,须慎重处理。先让患者侧卧把头垫高,捏着鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院。
  注意事项
  如经处置后,流血不止,应快速去医院。经常出血的人,也应及时到医院进行必要的检查。
  
  运动后晕厥
  
  运动性昏厥是由于剧烈或长时间运动,使精神及身体器官过度紧张,血管收缩,血液循环受到影响而引起的暂时性脑贫血。开始时可能是感到头昏眼花、心悸气促、面色苍白、恶心想呕、出冷汗,继而会失去知觉,昏倒在地。
  引起运动性昏厥的原因是,平时锻炼少或运动前没有做好准备,还有可能运动量大、时间长,或者身体素质不好等原因造成的。
  如在运动中出现不适,应立即停止运动,继续慢慢地做放松活动及深呼吸运动,随后再休息。
  假如运动者已发生昏厥,旁边的人应立即让他仰卧,抬高下肢,头部放低,松解衣领和腰带,并做向心性重按摩,促进血液快速回流到心脏,一般休息一会儿即可清醒。
  如果年老体弱者出现昏厥,应该及时去医院做心电图检查、测试血压、脑电图检查等,以便早发现隐患,进行治疗。
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