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【摘 要】随着人类健康观念和现代医学模式的转变，在护理学科飞速发展的今天，开展以病人为中心的整体护理，是护理工作的重大改革，也是护理工作发展的必然趋势。在新的护理模式—系统化整体护理模式中，护理观念由功能式护理转向整体护理，以摆脱“医嘱加常规”的被动局面，尽快赶上国际护理先进水平。自2007年初，我愿开展以病人为中心，以护理程序为框架的整体护理工作。通过实践体会到护士长在开展整体护理工作中，扮着重要角色，起着举足轻重的作用。护士长是医院基层科室护理工作的管理者，对护理管理水平和服务质量的提高负有重要的责任，在护理管理中起着重要的作用，是承上启下的关键环节。增强护士长的创新意识；将管理思维从以疾病为中心转向病人为中心至观重要。护士长的表率作用、引导作用指导作用及决策作用等，直接关系到整体护理工作的成败。护士长率先转变观念，率先垂范、身先士卒、知人善任、因材施用、人尽其才、科学管理既大胆改革对其护士产生极大的感召力、凝聚力和影响力，是护士长和护士心心相印，荣辱与共，从而更有效地挖掘护士的潜力，率领护士实现高质量的护理目标---整体护理，进一步提高护理质量和工作效率，使整体护理工作不断健康有序的发展。
【关键词】护士长；整体护理；作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）04-2706-01
随着医学模式的转变，在护理学科飞速发展的今天，开展以病人为中心的整体护理，是护理工作的重大改革，也是护理工作发展的必然趋势。我院自2007年初开始筹建并开展整体护理模式病房试点工作，通过实践体会到，在新的护理模式---系统化整体护理模式中，护士长在开展整体护理工作中扮着重要角色，起着举足轻重的作用。
1 护士长的表率作用
1.1 转变观念加强学习，提高认识。
整体护理是一种新的护理模式，具有完整的理论护理知识，开展整体护理是与国际接轨，是时代的要求，是大势所趋，势在必行。护士长是医院临床护理的管理者，要率先学习理解整体护理的理论知识，掌握基本理论，达到融会贯通，率先改变护理管理观念，在制定规章制度、工作计划、人员安排、工作程序调整时，维护病人利益，评价护理工作成效时，以病人满意度作为主要衡量指标。积极组织科室护理人员参加医院主办的整体护理有关知识讲座及时介绍参观学习培训内容和先进经验。定期在课室举办多种形式护理程序讲座、课题学习和研究，反复强化培训，提高护士对整体护理的认识。组织全科乃至全院护士学习并辅导，与大家共同讨论，在考试，这样，循序渐进，周而复始，使大家对开展整体护理产生信心，从而达成共识，产生动力[1]。
1.2 率先垂范、身先士卒
护士长要改变过去进病房少、动口多、行动少的观念和工作方法。无特殊情况尽量少外出，坚持到病房为病人做实事。时刻留意自身的言谈举止、坐立站行，为护士树立榜样。坚持正人先正己，要求护士做到的自己首先做到：要求护士主动把自己介绍给病人时，护士长每天巡视病房时主动向病人介绍自己的姓名职务、职责；要求护士深入病房与病人及家属交流、沟通时，护士长要坚持上、下班前看病人，每日三餐看病人，新入院病人必看，为护士做出表率。
2 护士长的引导和指导作用
2.1 克服阻力、营照氛围
整体护理的实施不是单靠某位护士和护士长所能完成，首先要取得各级领导既可指人的支持，利用科晨会、板报公休座谈会以及医护座谈会反复宣传讲解有关知识，达成共识。护士长是科室护理管理者，在与其他科室沟通联系中起到桥梁作用，护士长通过与住院处、收款处、营养科及医技科室，不厌其烦联系沟通，大力宣传以病人为中心的思想，为病人提供从入院到出院均得到系统的高质量的优质服务，在医院营造一个良好的氛围。[2]
2.2 把握方向、积极引导
针对少数护士认为开展整体护理就是填几张表格，打几个钩等看法，护士长要及时组织大家学习并讨论，是大家真正懂得什么是整体护理，核心是什么？与功能制护理的关系等问题，防止整体护理的开展停留在只做表面文章，摆花架子上，要学会运用护理程序，按人类基本需求层次论为病人发现并解决问题。
2.3 把握方向、时半功倍
护士长在开展整体护理中，不仅是领路人，还是指导者。护理表格的设计要因地制宜，以求既省力省时，又客观地反映病人的身体情况。各种表格的设定多以打钩形式完成，“病人问题向项目表”的评价栏选择了“解决、未解决、消失、不存在、好转、无进展、恶化”等词语填写，简单明了：护理记录单指导护士填写主要问题、重要问题、防止发生等面面俱到。
2.4 指导工作有的放矢
針对护士在工作中遇到的问题，如个别年轻护士因为与病人交流的语言技能较低而不与病人交流，护士长要及时组织起学习交流技巧，指导学习非语言交流技能，学会使用体态语言。
2.5 服务对象因地制宜重点突出
结合本地区，本医院，本科室的具体情况，护士长要知道专业护士将重心偏向危重病人、老年病人、无人照顾的病人，卫生知识少经济条件差的农村病人、困难较多的外地病人等，我国目前医疗保健网络不健全服务对象的自我护理能力较低，指导护士要重视病人的健康教育。
3 护士长的协调和沟通作用
3.1 强化知识系统的配合工作，真正做到上门业务。护士长协调好护理工作与医、药、技、后勤等部门的联系，使护士有较多时间围着病人转，全员围着临床转的服务氛围。
3.2 护士长在医护、护患关系中起着桥梁作用，护士长要听取护士的意见，代表护理人员与其他医务人员协商业务工作，同时反映病人的要求，掌握护理人员或其他人员的沟通信息，以便解决病人的问题与特殊需要。因此护士长要掌握好医护、护患交流技巧，加强双向之间的心理交流，密切医护合作，保持良好的护患关系。⑶ 4 护士长的决策作用
4.1 知人善任、因材施教、人尽其才 护士长是科室护理的管理者，应充分认识人在管理诸要素中的首席位置，以人为本的原则是现代管理科学发展的必然趋势。建立整体护理模式病房不需要集中全院的技术尖子，高等学历，高年资的护士，否则成功后难以推广，护士长知人善任，人尽其才，以其优质的礼仪服务，热情得体的接待，使病人从入院即产生信任感，为医务人员树立良好的形象，护士长应清醒的认识到不同年资、不同职称、不同护士间期护理方法和能力存在一定的差异，如何培养优秀的护理人员，是护士长的重要职责之一，成立健康教、护理科研、护理质量考核小组，便民服务小组、让每位护士都承担一定的工作培养其工作能力，最大限度挖掘每个人的潜能，使护理工作达到事半功倍的效果。
4.2 明确职责、科学评价 护士长应明确整体护理理论中的职责是怎样使病人得到最佳状态的护理，让病人满意，因而在工作中要始终以病人对护理工作的满意调查表作为评价标准，周而复始的进行评估、诊断、计划、实施、评价。坚持到病人身边了解对护理工作的满意度，倾听对护理工作的要求，有文献报道，病人如能认识他们的责任护士，则可大大提高对护理的满意度。
4.3 科学管理、大胆改革 在护理表格应用中，发现由国外引进的“病人入院评估表”内容繁多，有些项目病人不愿回答，有厌烦情绪，且护士填写既浪费时间，资料又不容易搜集全面，因而简化改进成“病人入院、出院健康评估表”，其中包括“入院基本资料，护理体检，心理适应状态，出院小结，健康指导”，基本反映出病人的健康情况，便于护士搜集符合国情；“住院评估单”要专业化，这样既突出专科症状体征，又简化表格。“护理记录单”采用“PIO+简要陈述”式记录，这样简单明了，避免了新的护理问题提出时的突兀感。
4.4 实施礼仪化服务提高社会效益和经济效益通过对病人从入院到出院的的一整套礼仪服务，一改过去的“门难进、脸难看、话難听”的局面，使医院的社会效益、经济效益双丰收。
总之，整体护理是以病人为中心，一切为了病人，是一种新的护理模式，护士长在开展整体护理中扮演重要角色，起着举足轻重的作用。如果没有护士长身先士卒、积极引导、指导及大胆决策，整体护理工作的开展将寸步难行。护士长在护理改革中始终站在科学发展的前沿，集中护士智慧，发挥运用组织沟通控制协调之管理职能，使以病人为中心的整体护理工作落到实处，从而提高护理质量，促进护理学科不断地健康有序发展。
参考文献：
[1] 刘芳 护士长在开展整体护理中的作用 第二届全路护理学术会，2002，10
[2] 王梅 现代护理模式 当代护士2008第五卷第七期
[3] 欧翠芳 护士长在整体护理中的作用 中国实用神经病杂志2010，5，（7）
【关键词】护士长；整体护理；作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）04-2706-01
随着医学模式的转变，在护理学科飞速发展的今天，开展以病人为中心的整体护理，是护理工作的重大改革，也是护理工作发展的必然趋势。我院自2007年初开始筹建并开展整体护理模式病房试点工作，通过实践体会到，在新的护理模式---系统化整体护理模式中，护士长在开展整体护理工作中扮着重要角色，起着举足轻重的作用。
1 护士长的表率作用
1.1 转变观念加强学习，提高认识。
整体护理是一种新的护理模式，具有完整的理论护理知识，开展整体护理是与国际接轨，是时代的要求，是大势所趋，势在必行。护士长是医院临床护理的管理者，要率先学习理解整体护理的理论知识，掌握基本理论，达到融会贯通，率先改变护理管理观念，在制定规章制度、工作计划、人员安排、工作程序调整时，维护病人利益，评价护理工作成效时，以病人满意度作为主要衡量指标。积极组织科室护理人员参加医院主办的整体护理有关知识讲座及时介绍参观学习培训内容和先进经验。定期在课室举办多种形式护理程序讲座、课题学习和研究，反复强化培训，提高护士对整体护理的认识。组织全科乃至全院护士学习并辅导，与大家共同讨论，在考试，这样，循序渐进，周而复始，使大家对开展整体护理产生信心，从而达成共识，产生动力[1]。
1.2 率先垂范、身先士卒
护士长要改变过去进病房少、动口多、行动少的观念和工作方法。无特殊情况尽量少外出，坚持到病房为病人做实事。时刻留意自身的言谈举止、坐立站行，为护士树立榜样。坚持正人先正己，要求护士做到的自己首先做到：要求护士主动把自己介绍给病人时，护士长每天巡视病房时主动向病人介绍自己的姓名职务、职责；要求护士深入病房与病人及家属交流、沟通时，护士长要坚持上、下班前看病人，每日三餐看病人，新入院病人必看，为护士做出表率。
2 护士长的引导和指导作用
2.1 克服阻力、营照氛围
整体护理的实施不是单靠某位护士和护士长所能完成，首先要取得各级领导既可指人的支持，利用科晨会、板报公休座谈会以及医护座谈会反复宣传讲解有关知识，达成共识。护士长是科室护理管理者，在与其他科室沟通联系中起到桥梁作用，护士长通过与住院处、收款处、营养科及医技科室，不厌其烦联系沟通，大力宣传以病人为中心的思想，为病人提供从入院到出院均得到系统的高质量的优质服务，在医院营造一个良好的氛围。[2]
2.2 把握方向、积极引导
针对少数护士认为开展整体护理就是填几张表格，打几个钩等看法，护士长要及时组织大家学习并讨论，是大家真正懂得什么是整体护理，核心是什么？与功能制护理的关系等问题，防止整体护理的开展停留在只做表面文章，摆花架子上，要学会运用护理程序，按人类基本需求层次论为病人发现并解决问题。
2.3 把握方向、时半功倍
护士长在开展整体护理中，不仅是领路人，还是指导者。护理表格的设计要因地制宜，以求既省力省时，又客观地反映病人的身体情况。各种表格的设定多以打钩形式完成，“病人问题向项目表”的评价栏选择了“解决、未解决、消失、不存在、好转、无进展、恶化”等词语填写，简单明了：护理记录单指导护士填写主要问题、重要问题、防止发生等面面俱到。
2.4 指导工作有的放矢
針对护士在工作中遇到的问题，如个别年轻护士因为与病人交流的语言技能较低而不与病人交流，护士长要及时组织起学习交流技巧，指导学习非语言交流技能，学会使用体态语言。
2.5 服务对象因地制宜重点突出
结合本地区，本医院，本科室的具体情况，护士长要知道专业护士将重心偏向危重病人、老年病人、无人照顾的病人，卫生知识少经济条件差的农村病人、困难较多的外地病人等，我国目前医疗保健网络不健全服务对象的自我护理能力较低，指导护士要重视病人的健康教育。
3 护士长的协调和沟通作用
3.1 强化知识系统的配合工作，真正做到上门业务。护士长协调好护理工作与医、药、技、后勤等部门的联系，使护士有较多时间围着病人转，全员围着临床转的服务氛围。
3.2 护士长在医护、护患关系中起着桥梁作用，护士长要听取护士的意见，代表护理人员与其他医务人员协商业务工作，同时反映病人的要求，掌握护理人员或其他人员的沟通信息，以便解决病人的问题与特殊需要。因此护士长要掌握好医护、护患交流技巧，加强双向之间的心理交流，密切医护合作，保持良好的护患关系。⑶ 4 护士长的决策作用
4.1 知人善任、因材施教、人尽其才 护士长是科室护理的管理者，应充分认识人在管理诸要素中的首席位置，以人为本的原则是现代管理科学发展的必然趋势。建立整体护理模式病房不需要集中全院的技术尖子，高等学历，高年资的护士，否则成功后难以推广，护士长知人善任，人尽其才，以其优质的礼仪服务，热情得体的接待，使病人从入院即产生信任感，为医务人员树立良好的形象，护士长应清醒的认识到不同年资、不同职称、不同护士间期护理方法和能力存在一定的差异，如何培养优秀的护理人员，是护士长的重要职责之一，成立健康教、护理科研、护理质量考核小组，便民服务小组、让每位护士都承担一定的工作培养其工作能力，最大限度挖掘每个人的潜能，使护理工作达到事半功倍的效果。
4.2 明确职责、科学评价 护士长应明确整体护理理论中的职责是怎样使病人得到最佳状态的护理，让病人满意，因而在工作中要始终以病人对护理工作的满意调查表作为评价标准，周而复始的进行评估、诊断、计划、实施、评价。坚持到病人身边了解对护理工作的满意度，倾听对护理工作的要求，有文献报道，病人如能认识他们的责任护士，则可大大提高对护理的满意度。
4.3 科学管理、大胆改革 在护理表格应用中，发现由国外引进的“病人入院评估表”内容繁多，有些项目病人不愿回答，有厌烦情绪，且护士填写既浪费时间，资料又不容易搜集全面，因而简化改进成“病人入院、出院健康评估表”，其中包括“入院基本资料，护理体检，心理适应状态，出院小结，健康指导”，基本反映出病人的健康情况，便于护士搜集符合国情；“住院评估单”要专业化，这样既突出专科症状体征，又简化表格。“护理记录单”采用“PIO+简要陈述”式记录，这样简单明了，避免了新的护理问题提出时的突兀感。
4.4 实施礼仪化服务提高社会效益和经济效益通过对病人从入院到出院的的一整套礼仪服务，一改过去的“门难进、脸难看、话難听”的局面，使医院的社会效益、经济效益双丰收。
总之，整体护理是以病人为中心，一切为了病人，是一种新的护理模式，护士长在开展整体护理中扮演重要角色，起着举足轻重的作用。如果没有护士长身先士卒、积极引导、指导及大胆决策，整体护理工作的开展将寸步难行。护士长在护理改革中始终站在科学发展的前沿，集中护士智慧，发挥运用组织沟通控制协调之管理职能，使以病人为中心的整体护理工作落到实处，从而提高护理质量，促进护理学科不断地健康有序发展。
参考文献：
[1] 刘芳 护士长在开展整体护理中的作用 第二届全路护理学术会，2002，10
[2] 王梅 现代护理模式 当代护士2008第五卷第七期
[3] 欧翠芳 护士长在整体护理中的作用 中国实用神经病杂志2010，5，（7）