目的 探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用3D打印导板辅助定位改善股骨旋转对线及髌骨轨迹的效果.方法 选择2018年1月-10月60例(60膝)接受TKA治疗且符合选择标准的膝关节晚期骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例.导板组行3D打印导板辅助下TKA,对照组行传统TKA.两组患者性别、年龄、病程、侧别以及术前髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股骨后髁角(posterior condylar angle,PCA)、髌骨横轴-股骨通髁线角(patella transverse axis-femoral transepicondylar axis angle,PFA)、美国特种医院(HSS)评分、美国膝关节协会(AKS)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.两组患者均获随访,随访时间10～ 12个月,平均11个月.两组术后6个月HSS评分及AKS评分均较术前明显提高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后X线片复查示假体位置良好,随访期间无假体松动、下沉等发生.两组术后10个月HKA、PCA、PFA均较术前明显改善(P＜0.05);两组HKA比较差异无统计学意义(t=1.031,P=0.307);导板组PCA、PFA均明显小于对照组(P＜0.05).结论 3D打印导板辅助TKA不仅能矫正膝关节畸形及减轻疼痛症状,还能达到股骨旋转对线准确、恢复良好髌骨轨迹的目标.