骨关节疼痛背后的残酷真相

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bupingzhenren
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  好发于青少年的骨肉瘤
  骨肉瘤是好发于青少年的常见恶性骨肿瘤。在20岁以下患者中发病率约为5/100万。男性发病率(5.4/100万)略高于女性(4/100万)。其恶性程度高,发展迅速,如未经正规治疗,半年至一年内肿瘤就会发生肺转移,导致患者死亡。骨肉瘤通常发病隐匿,而且相当一部分患者有轻微外伤史,非常具有隐蔽性。开始表现为关节周围间歇性疼痛、酸痛,通过局部制动,服止痛药有效。随着病情加重,疼痛加剧且持续时间延长,夜间尤为严重,用止痛药无效。由于青少年的骨骼快速生长,所以骨肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长痛,或以为是一般的关节炎、扭伤等,错失最佳治疗时机。据专家统计,由于缺乏对骨肉瘤的认识,早期临床症状又不太明显,导致60%的病人就诊时已为中晚期,因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。关节周围疼痛、软组织肿块和运动功能障碍,是骨肿瘤尤其是骨肉瘤的三大主要症状,必须予以高度警惕。
  早期发现骨肿瘤,应特别注意以下情况,及时就医。⑴当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心,要赶紧去做进一步检查。⑵青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要高度警惕。⑶疼痛是恶性肿瘤的重要症状,开始为间歇性,后来发展为持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加重,影响工作和休息。⑷骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时,说明可能有恶性转变趋势。
  进一步诊断可做血液学检查;X光片和核磁共振检查是骨肿瘤不可缺少的诊断手段;高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。
  骨肿瘤迷恋骨盆
  骨盆是身体的中轴部位,也是各种骨肿瘤的好发部位。发生于骨盆的肿瘤,包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、转移性骨肿瘤等。骨盆肿瘤的发病率虽然较低,但我国人口基数大,每年仍有大量患者被诊断出来。由于骨盆区解剖结构复杂,周围临近一些非常重要的血管、神经和脏器,骨盆恶性骨肿瘤的外科手术极具挑战性。
  骨盆肿瘤与其他部位骨肿瘤相比,更容易被误诊、漏诊。我院骨盆肿瘤患者中有近一半是经外院漏诊的,多被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损等。腰腿痛是多数骨盆早期肿瘤的唯一症状,多表现为长期持续性且进行性加重的钝痛或隐痛,夜间疼痛加剧。因此,对久治不愈的慢性腰腿痛的病人,应考虑骨盆肿瘤的可能性,以减少漏诊和误诊。
  骨盆肿瘤主要治疗手段为手术切除,切除应达到三个目标,即彻底切除肿瘤,尽量减少并发症的发生,以及可靠而有效的功能重建。随着诊断技术、新辅助化疗的发展以及肿瘤外科技术的进步,骨盆肿瘤的治疗,尤其是保肢手术,有了很大的发展。我们自上世纪80年代起就开展了骨盆肿瘤病灶切除、人工半骨盆置换术,以重建骨盆的完整和保留下肢的功能,历经可调式半骨盆置换、异体半骨盆置换、计算机辅助半骨盆置换三代发展,是国内开展此类手术例数最多,疗效最佳的医疗单位,相关成果在2011年获得了我国医学界的最高荣誉———中华医学科技奖一等奖。
其他文献
现实生活中,很多像洋洋妈妈一样的家长,都误把孩子弱视当成了近视,以为这两种病是一回事。其实,儿童弱视是视功能发育不全,必须早加干预,以免影响终生。  弱视是指眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者,是对儿童视功能危害最严重的眼科疾病之一,发病率为1.6%~3.6%。其发病原因是在婴幼儿期,由于知觉、运动、传导及中枢等原因,未能接受适宜的视觉刺激,影响了视觉发育,造成了视觉功能的
小李是一家公司的财务人员 ,每天需要长时间的对着电脑工作 ,并且根据工作内容还要用笔记录公司的往来账目 ,工作繁重的时候 ,她很少离开自己的办公区域 . 长时间的工作让小
期刊
由于老年人身体各项机能减退,血管肌纤维老化,血管弹性降低,患高血压是一个普遍现象。据资料报道,65岁上的老人50%患有高血压,并且随着年龄增长不断增加;80岁以上的老人很少幸免。老年性高血压患者具有一些特殊性,必须做到合理用药,才能达到理想的治疗效果。  老年高血压患者由于动脉硬化,血管阻力增加,形成收缩压(高压)高、舒张压(低压)低、脉压差(高低压的差值)大的特点。同时并发症多,体弱多病。由于多
妇科疾病盆腔炎给广大女性的身心带来了不利影响 ,表现为严重影响女性性生活 ,甚至还会引发不孕 . 为了能够帮助女性规避和有效治疗盆腔炎 ,减少盆腔炎对女性日常生活的干扰
期刊
偏头痛 ,是临床最常见的原发性头痛类型 ,也是慢性神经血管性疾患 ,头痛多为偏侧 ,一般持续 4 ~ 72 小时 . 偏头痛多起病于儿童和青春期 ,中青年期达发病高峰 ,女性多见 ,常有
期刊
据有关专家推测到 2040 年 ,我国老年人口将达 3.5 ~ 4.5 亿 . 由于老年人机体功能日益退化 ,代谢水平逐渐下降 ,一旦发生骨折 ,预后较差 ,并发症多 ,治疗难度大 ,给家庭和社
期刊
目的:探讨主动脉覆膜支架治疗B型主动脉夹层的有效性和安全性。方法:收治Stanford B型主动脉夹层患者共18例行覆膜支架治疗,观察术中、术后及出院后1年内并发症情况,分析其临
无痛人工流产是指在绝经后 13 周内 ,在流产手术中使用麻醉药物或技术对宫内妊娠妇女进行全身麻醉或神经阻滞 ,以便孕妇能够在安静 ,稳定和无痛的状态下完成手术 . 适合怀孕
期刊
目的:浅析取环放环手术风险及相关对策.方法:此次630例研究对象均是2016年1月-2019年6月间在本院行取环上环手术的女性,根据双模拟法随机分为两组,各315例,对照组进行常规的
人们在比较空旷的位置或山顶用力高喊会听到自己的回声 ,产生这种现象的主要原因是口腔中发出声波后会在空气中传播 ,声波与远方障碍物相遇会产生反射作用 ,进而导致回声传入
期刊