【摘 要】
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目的观察超高通量血液透析治疗维持性血液透析(MHD)合并难治性并发症患者的近期临床效果。方法纳入14例MHD合并难治性并发症(包括顽固性尿毒症瘙痒、神经痛、难治性高血压等)患者，经药物、血液透析联合血液灌流(HD＋HP)、血液透析滤过(HDF)治疗均无明显好转，遂采用超高通量血液透析(SHFHD)治疗(国产聚砜膜透析器LSHT160-A，超滤系数80，膜面积1.6 m2)。观察治疗前、后临床症状转
【机 构】
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100016 北京清华大学第一医院肾内科,100016 北京清华大学第一医院肾内科,
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目的观察超高通量血液透析治疗维持性血液透析(MHD)合并难治性并发症患者的近期临床效果。
方法纳入14例MHD合并难治性并发症(包括顽固性尿毒症瘙痒、神经痛、难治性高血压等)患者，经药物、血液透析联合血液灌流(HD＋HP)、血液透析滤过(HDF)治疗均无明显好转，遂采用超高通量血液透析(SHFHD)治疗(国产聚砜膜透析器LSHT160-A，超滤系数80，膜面积1.6 m2)。观察治疗前、后临床症状转归及透析前、后血浆β2微球蛋白(β2-MG)及血浆白蛋白的变化，收集部分患者透析废液，观察白蛋白丢失情况。
结果所有患者相关临床症状均有不同程度好转。单次超高通量血液透析后血浆β2-MG下降率为54.2%～73.3%，首次与末次SHFHD前比较，血浆白蛋白有不同程度下降，下降率为4.1%～17.1%。单次SHFHD后白蛋白丢失2.2～10.6 g。
结论SHFHD治疗能清除中、大分子毒素，改善患者难治性并发症的临床症状，但可增加白蛋白丢失。
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