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目的：探讨婴幼儿器质性便秘病因与对策。方法2012年6月至2014年6月，结合随访与最终医院检验、检查、手术结果，随机选取广州市部分医疗社区最终确定为器质性便秘的120例婴幼儿进行回顾性分析。结果63例（52.5%）为先天性巨结肠，49例（40.8%）为先天性肛门直肠畸形，3例（2.5％）为乙状结肠冗长，2例（1.7%）为肠神经元发育不良症，2例（1.7%）为骶尾部肿物，1例（0.8%）为隐性脊柱裂。结论先天性巨结肠与先天性肛门直肠畸形为婴幼儿器质性便秘的主要病因，多数需要手术治疗。此外，还需要排除引起婴幼儿器质性便秘的其他病因。