探讨影响维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化(CAC)的相关危险因素，观察硫代硫酸钠(STS)对CAC进展的干预作用及其安全性。
方法通过螺旋CT对2013年12月至2014年12月福州总医院38例MHD患者进行CAC积分以评估冠状动脉的钙化情况。依据CAC积分结果分为CAC组(CAC积分>10分，27例)和无钙化组(CAC积分≤10分，11例)，比较两组年龄、透析龄和血清学指标的差异，分析影响血管钙化的相关危险因素。进一步将CAC积分≥50分的患者随机分为两组，一组患者常规治疗3个月(常规治疗组)，另一组患者在血液透析结束后接受STS(0.18 g/kg)静脉滴注治疗，3次/周，为期3个月(STS治疗组)。两组治疗前的相关基线资料比较差异无统计学意义。比较两组血管钙化患者治疗前后影像学、CAC积分、生化及骨密度等相关指标的改变情况，并观察STS治疗过程中的不良反应。本研究通过福州总医院伦理委员会批准(2013No1)。
结果38例MHD患者中有27例(71.05%)患者冠状动脉发生钙化，CAC组的年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白水平显著高于无钙化组(P＝0.017，0.037，0.038，0.037，0.012，0.002)，而其白蛋白水平低于无钙化组(P＝0.026)。STS治疗组CAC积分治疗前后差异无统计学意义[1 045(47～12 734)比797(50～14 094)，P＝0.053]，而常规治疗组CAC积分显著增加，差异有统计学意义[221(59～3 843)比174(50～3 369)，P＝0.021]；STS治疗组与常规治疗组治疗前后CAC积分差值[－67.5(－474～8)比52(－248～1 361)]差异有统计学意义(P＝0.004)。STS治疗后超敏C反应蛋白水平降低(P＝0.016)，HCO3－水平降低(P＝0.020)，血钙水平升高(P＝0.005)。
结论STS治疗，可能延缓患者动脉钙化的进展，减轻炎症反应，治疗过程中无严重不良反应。